كيفية طلب السجلات الطبية: الدليل الشامل للحصول على معلوماتك الصحية

بقلم سارة - مديرة برامج ومدافعة عن حقوق المرضى مع خبرة في التنقل في الطب الوظيفي وتنسيق الرعاية المزمنة.

التنقل السريع:

• حقوقك القانونية - إذا كنت بحاجة لفهم حقوقك بموجب قانون HIPAA والتزامات مقدم الخدمة
• طرق الطلب - إذا كنت تريد معرفة أسرع طريقة للحصول على سجلاتك
• العملية خطوة بخطوة - إذا كنت بحاجة لتعليمات مفصلة لطلب السجلات
• حل المشاكل - إذا كنت تواجه تأخيرات أو رفض أو رسوم مفرطة

---

تحتاج إلى سجلات طبية. ربما تقوم بتغيير الأطباء ومقدم الخدمة الجديد يحتاج إلى تاريخك الطبي، أو تسعى للحصول على رأي ثانٍ حول تشخيص. ربما تقوم بتنسيق الرعاية عبر عدة أطباء مختصين وتحتاج إلى فهم ما يفعله كل منهم. أو ببساطة تريد الاحتفاظ بنسخ شخصية من معلوماتك الصحية الخاصة.

مهما كان السبب، يجب أن يكون الحصول على سجلاتك الطبية أمرًا مباشرًا - لديك حق قانوني فيها بموجب قانون HIPAA. لكن الواقع غالبًا ما يكون أكثر تعقيدًا. يستخدم مقدمو الخدمة أنظمة مختلفة، ويفرضون رسوم مختلفة، ولديهم جداول زمنية مختلفة، ويخلقون عقبات مختلفة.

يرشدك هذا الدليل خلال كل ما تحتاج لمعرفته حول طلب السجلات الطبية: حقوقك القانونية، طرق الطلب الأكثر فعالية، ما يمكن توقعه من التكاليف والجداول الزمنية، وكيفية حل المشاكل عندما تسوء الأمور.

لماذا قد تحتاج إلى سجلاتك الطبية

السجلات الطبية ليست للأطباء فقط. هناك العديد من الأسباب المشروعة التي قد تجعلك بحاجة إلى نسخ من معلوماتك الصحية الخاصة:

آراء ثانية: الطبيب المختص الذي يراجع حالتك يحتاج إلى معلومات كاملة، وليس فقط ملخصك للأعراض والعلاجات.

تغيير مقدمي الخدمة: طبيبك الجديد يحتاج إلى تاريخك الطبي، نتائج الفحوصات، والأدوية الحالية. بينما يمكن لمقدمي الخدمة طلب السجلات مباشرة، وجود نسخك الخاصة يسرع العملية.

تنسيق عدة أطباء مختصين: عندما ترى عدة أطباء مختصين لحالات مترابطة، يحتاج كل منهم إلى معرفة ما يفعله الآخرون. للاستراتيجيات حول إدارة عدة أطباء مختصين، يساعدك امتلاك سجلاتك الخاصة في تنسيق الرعاية.

تتبع الصحة الشخصية: الاحتفاظ بنسخ من نتائج الفحوصات، التشخيصات، وخطط العلاج يساعدك في تتبع الأنماط وفهم صحتك مع مرور الوقت.

الأمور القانونية: مطالبات العجز، النزاعات التأمينية، قضايا سوء الممارسة الطبية، والإجراءات القانونية الأخرى غالبًا ما تتطلب وثائق طبية.

الانتقال أو السفر: وجود السجلات معك عند الانتقال أو السفر يضمن استمرارية الرعاية إذا احتجت إلى عناية طبية.

التاريخ الصحي العائلي: فهم تاريخك الطبي يساعد أفراد العائلة في تقييم مخاطرهم الصحية الخاصة.

التحقق من الدقة: مراجعة سجلاتك تتيح لك اكتشاف الأخطاء - الأدوية الخاطئة، التشخيصات غير الصحيحة، أو المعلومات المفقودة - قبل أن تسبب مشاكل.

حقوقك القانونية بموجب قانون HIPAA {#huquqak-alqanuniya-bimujib-qanun-hipaa}

يمنحك قانون HIPAA (قانون التأمين الصحي الأمريكي لقابلية النقل والمساءلة) حقوق محددة للوصول إلى سجلاتك الطبية. فهم هذه الحقوق يساعدك في التعرف على متى ينتهك مقدمو الخدمة القانون مقابل اتباعه.

حق الوصول

لديك الحق في فحص والحصول على نسخ من سجلاتك الطبية. يشمل هذا:

• ملاحظات زيارات الطبيب
• نتائج الفحوصات والتحاليل المخبرية
• تقارير التصوير الطبي (الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي، الأشعة المقطعية)
• سجلات الوصفات الطبية والأدوية
• معلومات الفواتير
• سجلات التحصين
• التواريخ الطبية التي أخذها مقدمو الخدمة

السجلات الوحيدة المستثناة عمومًا هي:

• ملاحظات العلاج النفسي (منفصلة عن سجلات علاج الصحة العقلية)
• المعلومات المجمعة للإجراءات القانونية
• معلومات مخبرية معينة
• معلومات عن أشخاص آخرين (ما لم تكن ممثلًا قانونيًا)

متطلبات الجدول الزمني

بموجب قانون HIPAA، يجب على مقدمي الخدمة الرد على طلبك في غضون 30 يومًا. إذا احتاجوا إلى مزيد من الوقت، يمكنهم تمديد هذا لمدة 30 يومًا أخرى، لكن يجب عليهم إخطارك كتابيًا وشرح التأخير.

ثلاثون يومًا هي الحد الأقصى القانوني. العديد من مقدمي الخدمة يستجيبون بشكل أسرع، خاصة إذا طلبت سجلات إلكترونية من خلال البوابة الإلكترونية للمرضى. لكن إذا مرت 30 يومًا دون رد أو تفسير، فإن مقدم الخدمة ينتهك قانون HIPAA.

قيود الرسوم

يمكن لمقدمي الخدمة فرض رسوم معقولة لنسخ وإرسال السجلات، لكن يجب أن تقتصر هذه الرسوم على:

• تكلفة العمل للنسخ (إذا كانت نسخ إلكترونية، فقط للإنشاء والإرسال)
• تكلفة المستلزمات لإنشاء وسائط ورقية أو إلكترونية
• البريد إذا كنت تريد السجلات مرسلة بالبريد
• إعداد شرح أو ملخص (فقط إذا طلبت ملخصًا بدلاً من السجلات الكاملة)

لا يمكن لمقدمي الخدمة فرض رسوم عليك للبحث عن أو استرجاع سجلاتك - هذا جزء من التزامهم القانوني. العديد من الولايات لديها قيود رسوم إضافية تتجاوز متطلبات قانون HIPAA الفيدرالي.

تنسيق السجلات

يمكنك طلب السجلات بتنسيق إلكتروني إذا كان مقدم الخدمة يحتفظ بها إلكترونيًا. يمكنك تحديد التنسيق (PDF، قرص مدمج، محرك USB، تنزيل مباشر) ضمن حدود معقولة.

إذا كنت تريد إرسال السجلات مباشرة إلى مقدم خدمة آخر، يجب أن يكون الطلب مجانيًا أو مفروض عليه رسوم تكلفة الإرسال الفعلية فقط - لا يمكن لمقدمي الخدمة فرض رسوم النسخ العادية لنقل البيانات بين مقدمي الخدمة.

حق الرفض

يمكن لمقدمي الخدمة رفض الوصول في ظروف محدودة:

• إذا كان الإفصاح سيعرضك أنت أو شخصًا آخر للخطر
• إذا كانت المعلومات تشير إلى شخص آخر (بخلاف مقدم الرعاية الصحية)
• إذا كان الطلب لملاحظات العلاج النفسي
• إذا تم الحصول على المعلومات بموجب وعد بالسرية

حتى لو تم الرفض، لديك الحق في طلب مراجعة الرفض من قبل أخصائي رعاية صحية مرخص يعينه مقدم الخدمة.

طرق طلب السجلات الطبية {#turuq-talab-alsijillat-altibiyya}

هناك عدة طرق لطلب السجلات الطبية. أفضل طريقة تعتمد على مدى سرعة حاجتك للسجلات، ومقدار ما تطلبه، وما هي الأنظمة التي يستخدمها مقدم الخدمة.

تنزيلات البوابة الإلكترونية للمرضى (الأسرع للسجلات الحديثة)

إذا كان لدى مقدم الخدمة بوابة إلكترونية للمرضى، فهذه عادة أسرع طريقة للسجلات الحديثة.

المزايا:

• وصول فوري للسجلات المتاحة
• لا توجد رسوم للتنزيل الإلكتروني
• يمكن التنزيل عدة مرات إذا لزم الأمر
• عادة تشمل ملاحظات الزيارات، نتائج الفحوصات، والتحصينات

القيود:

• قد لا تشمل جميع أنواع السجلات (التصوير الطبي غالبًا ما يكون مستثنى)
• عادة تُظهر فقط السجلات الحديثة (آخر 2-3 سنوات)
• قد تتأخر ملاحظات الزيارات بسبب وقت مراجعة مقدم الخدمة
• لا تعمل للسجلات من مقدمي الخدمة بدون بوابات إلكترونية

كيفية استخدامها: سجل الدخول إلى البوابة الإلكترونية للمرضى، انتقل إلى قسم السجلات الطبية أو المعلومات الصحية، اختر السجلات التي تريدها، وقم بالتنزيل. لمزيد من المعلومات حول مشاكل البوابة الإلكترونية للمرضى والحلول، راجع دليلنا الشامل.

نماذج الطلب الكتابية (الأكثر رسمية)

معظم مقدمي الرعاية الصحية لديهم نماذج رسمية لإصدار السجلات الطبية. هذه هي الطريقة التقليدية وغالبًا ما تكون مطلوبة للسجلات الكاملة.

المزايا:

• تنشئ سجل ورقي رسمي
• مطلوبة للسجلات الشاملة
• تسمح بالتخصيص المحدد (نطاقات التواريخ، أنواع السجلات)
• ضرورية لطلبات الطرف الثالث (أفراد العائلة، المحامون)

القيود:

• أبطأ من الوصول عبر البوابة الإلكترونية
• عادة تتضمن رسوم
• تتطلب نماذج، توقيعات، أحيانًا توثيق

كيفية استخدامها: اتصل بقسم السجلات الطبية لمقدم الخدمة، اطلب نموذج الإصدار (غالبًا متاح على موقعهم الإلكتروني)، أكمل جميع الحقول بعناية، قم بتضمين نسخة من الهوية، حدد بالضبط ما تريده، وقدم عن طريق البريد أو الفاكس أو شخصيًا.

طلبات الهاتف أو البريد الإلكتروني (جيدة للطلبات البسيطة)

بعض مقدمي الخدمة يقبلون طلبات غير رسمية عبر الهاتف أو البريد الإلكتروني، خاصة للسجلات المحدودة.

المزايا:

• سريعة للبدء
• يمكن طرح أسئلة حول العملية
• قد تعمل للطلبات البسيطة (نتيجة فحص واحدة، سجل تطعيم)

القيود:

• ليس جميع مقدمي الخدمة يقبلون طلبات غير رسمية
• عادة ما تليها متطلبات نموذج رسمي على أي حال
• أصعب للتوثيق في حالة وجود نزاعات لاحقة

كيفية استخدامها: اتصل بقسم السجلات الطبية، صف ما تحتاجه، اسأل عن عمليتهم. من المحتمل أن يرسلوا لك نموذجًا لإكماله، لكن هذا يبدأ العملية.

الطلبات الشخصية (الأسرع عند السماح بها)

الحضور شخصيًا يمكن أن يعمل للاحتياجات الفورية، على الرغم من أن العديد من مقدمي الخدمة يتطلبون طلبًا مسبقًا.

المزايا:

• يمكن في بعض الأحيان المغادرة مع السجلات في نفس اليوم
• يمكن مراجعة السجلات في الموقع قبل النسخ
• يمكن توضيح الأسئلة على الفور

القيود:

• ليس دائمًا مقبول للمعالجة في نفس اليوم
• لا يزال يتطلب نماذج مكتملة وهوية
• قد يتضمن الانتظار أثناء إعداد السجلات

كيفية استخدامها: اتصل أولاً لتسأل ما إذا كانت الطلبات الشخصية مقبولة. إذا كانت الإجابة نعم، أحضر نموذج الإصدار المكتمل، الهوية الحكومية، وطريقة الدفع. بعض المنشآت تتيح لك الانتظار بينما يعدون السجلات؛ يتطلب البعض الآخر منك العودة لاحقًا.

تفويض الطرف الثالث (للممثلين)

إذا كنت تطلب سجلات نيابة عن شخص آخر (طفل، والد مسن، أحد أفراد العائلة المتوفى)، فأنت بحاجة إلى تفويض مناسب.

المتطلبات:

• نموذج إصدار مكتمل موقع من المريض (أو الممثل القانوني)
• نسخة من هويتك
• إثبات السلطة (توكيل، أوراق الوصاية، شهادة وفاة، إلخ)
• تفويض محدد للسجلات التي يمكنك الوصول إليها

لمزيد من المعلومات حول اعتبارات الخصوصية عند إدارة رعاية شخص آخر الصحية، راجع دليلنا لمقدمي الرعاية العائلية.

ما يجب طلبه

معرفة بالضبط ما يجب طلبه يساعدك في الحصول على معلومات كاملة دون تأخيرات أو تكاليف غير ضرورية.

السجل الطبي الكامل مقابل عناصر محددة

السجل الطبي الكامل يشمل كل شيء: جميع ملاحظات الزيارات، نتائج الفحوصات، تقارير التصوير الطبي، قوائم الأدوية، التحصينات، الفواتير، إلخ. اطلب هذا عندما:

• تنتقل إلى مقدم رعاية أولية جديد
• تسعى لرأي ثانٍ شامل
• متورط في أمور قانونية تتطلب وثائق كاملة
• تبدأ الرعاية مع عدة أطباء مختصين جدد

عناصر محددة تحد الطلب لسجلات معينة. اطلب عناصر محددة عندما:

• تحتاج فقط إلى نتائج فحوصات حديثة
• تريد تصوير طبي من إجراء محدد
• تحتاج سجلات تطعيم للمدرسة/العمل
• تتبع حالات محددة مع مرور الوقت

أنواع السجلات الشائعة

ملاحظات الزيارات (تُسمى أيضًا ملاحظات التقدم أو الملاحظات السريرية): توثق ما حدث أثناء كل موعد - الأعراض، نتائج الفحص، التقييم، الخطة.

نتائج الفحوصات: الأعمال المخبرية (فحوصات الدم، تحليل البول)، تقارير التصوير الطبي (الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي، الأشعة المقطعية، الموجات فوق الصوتية)، الفحوصات التشخيصية (تخطيط القلب، اختبارات الإجهاد، تنظير القولون).

سجلات الأدوية: الوصفات الطبية الحالية، الأدوية السابقة، تغييرات الجرعات، التفاعلات الضارة، معلومات الصيدلية.

سجلات التحصين: تواريخ وأنواع جميع التطعيمات المتلقاة. غالبًا ما تكون مطلوبة للمدرسة أو العمل أو السفر.

سجلات الإجراءات: تقارير العمليات الجراحية، ملاحظات الإجراءات للتنظير الداخلي أو الخزعات، تقارير علم الأمراض.

سجلات الفواتير: فواتير مفصلة، مطالبات التأمين، تاريخ الدفع. مفيدة للاعتراض على الرسوم أو تتبع تغطية التأمين.

المراسلات: رسائل بين مقدمي الخدمة، ملاحظات الإحالة، تقارير الاستشارة. مهمة لفهم تنسيق الرعاية.

إلى أي مدى في الماضي يجب الطلب

الإجابة تعتمد على احتياجاتك:

آخر 2-3 سنوات: عادة كافية للرعاية المستمرة مع مقدم خدمة جديد، تغطي الاتجاهات الحديثة للفحوصات والعلاج الحالي.

آخر 5-10 سنوات: أفضل للحالات المزمنة، تعطي صورة أكمل لتطور المرض وتاريخ العلاج.

التاريخ الكامل: ضروري للأمور القانونية، يساعد في تحديد الأنماط طويلة الأجل، مفيد للحالات المعقدة متعددة الأنظمة.

اعتبر أن السجلات الأقدم قد تكون أصعب في الحصول عليها (خاصة من الممارسات التي أغلقت أو تحولت إلى أنظمة إلكترونية في منتصف الطريق). وازن بين الاكتمال والعملية.

عملية الطلب خطوة بخطوة {#amaliyat-altalab-khatwa-bikhatwa}

إليك بالضبط كيفية طلب السجلات الطبية، من البداية إلى النهاية.

الخطوة 1: تحديد جهة الاتصال الصحيحة

طلبات السجلات الطبية تذهب إلى قسم السجلات الطبية لمقدم الخدمة أو قسم إدارة المعلومات الصحية، وليس إلى عيادة طبيبك مباشرة.

للأطباء الأفراد: اتصل برقم المكتب الرئيسي، اسأل عن قسم السجلات الطبية. في الممارسات الصغيرة، قد يكون هذا هو مدير المكتب.

للمستشفيات: ابحث على موقع المستشفى الإلكتروني عن "السجلات الطبية" أو "المعلومات الصحية". المستشفيات عادة لديها أقسام مخصصة تتعامل مع جميع طلبات السجلات.

لأنظمة الرعاية الصحية الكبيرة: قد يكون لكل مستشفى أو عيادة في النظام أقسام سجلات منفصلة، أو قد يكون هناك قسم مركزي للنظام بأكمله.

للممارسات المغلقة: إذا أغلقت ممارسة، قد تكون السجلات قد نُقلت إلى مقدم خدمة آخر، أو مخزنة مع شركة سجلات طبية، أو أُرسلت إلى قسم الصحة بالولاية. اتصل بمجلس الطب بولايتك للحصول على إرشادات حول إيجاد سجلات من الممارسات المغلقة.

الخطوة 2: الحصول على نموذج الإصدار وإكماله

معظم مقدمي الخدمة يتطلبون نموذج إصدار محدد (رغم أنه قانونيًا يجب عليهم قبول البدائل المعقولة).

ابحث عن النموذج: تحقق من موقع مقدم الخدمة الإلكتروني تحت "السجلات الطبية" أو "نماذج المرضى". إذا لم يكن متاحًا على الإنترنت، اتصل واطلب منهم إرساله بالبريد أو البريد الإلكتروني.

أكمل جميع الحقول بعناية:

• اسمك القانوني الكامل (كما يظهر في السجلات الطبية)
• تاريخ الميلاد
• العنوان الذي يجب إرسال السجلات إليه
• رقم الهاتف
• رقم حساب المريض أو رقم السجل الطبي (إذا كان معروفًا)
• السجلات المحددة المطلوبة (نطاقات التواريخ، الأنواع)
• الغرض من الطلب (عادة "الاستخدام الشخصي" أو "الرعاية المستمرة")
• التوقيع والتاريخ
• التوقيع الثاني إذا كان النموذج يتطلب شاهدًا

الأخطاء الشائعة التي يجب تجنبها:

• استخدام اسم مستعار بدلاً من الاسم القانوني
• نسيان تاريخ التوقيع
• عدم تحديد نطاق التواريخ (يحصل لك على سجلات أكثر مما تحتاج)
• فقدان نسخة الهوية المطلوبة
• عنوان قديم

الخطوة 3: تقديم الهوية

معظم الطلبات تتطلب نسخة من الهوية الحكومية المصورة للتحقق من هويتك:

• رخصة القيادة
• جواز السفر
• بطاقة هوية الولاية
• الهوية العسكرية

أرفق نسخة مصورة - لا ترسل هويتك الأصلية. تأكد من أن النسخة واضحة.

الخطوة 4: تحديد طريقة التسليم

ستحتاج إلى الإشارة إلى كيفية تسليم السجلات:

التسليم الإلكتروني (إذا كان متاحًا):

• البريد الإلكتروني (تحقق مما إذا كان مقدم الخدمة يدعم البريد الإلكتروني الآمن)
• الوصول عبر البوابة الإلكترونية للمرضى
• قرص مدمج أو محرك USB يُرسل إليك بالبريد
• رابط تنزيل مباشر

التسليم الورقي:

• البريد إلى عنوانك
• الاستلام الشخصي
• الفاكس (عادة بين مقدمي الخدمة)

النقل المباشر لمقدم الخدمة:

• إذا كنت تريد إرسال السجلات إلى طبيب آخر، قم بتضمين اسم مقدم الخدمة وعنوانه ورقم الفاكس

الإلكتروني عادة أسرع وأرخص، لكن بعض السجلات (مثل التصوير الطبي) قد تحتاج إلى وسائط مادية.

الخطوة 5: تقديم الطلب

اتبع طريقة التقديم المفضلة لمقدم الخدمة:

• البريد: أرسل النموذج المكتمل، نسخة الهوية، والدفع (إذا كان مطلوبًا مقدمًا) إلى عنوان السجلات الطبية
• الفاكس: أرسل النموذج والهوية بالفاكس إلى رقم فاكس السجلات الطبية (ليس الفاكس السريري)
• البريد الإلكتروني: استخدم البريد الإلكتروني الآمن للبوابة الإلكترونية إذا كان متاحًا؛ قد لا يُقبل البريد الإلكتروني العادي لأسباب الخصوصية
• شخصيًا: سلم إلى قسم السجلات الطبية

احصل على تأكيد: اطلب رقم تأكيد أو إيصال. هذا دليلك على أن الطلب قُدم ويبدأ ساعة الـ 30 يومًا لقانون HIPAA.

الخطوة 6: المتابعة

إذا لم تسمع أي شيء في 10-14 يومًا، تابع:

• اتصل بقسم السجلات الطبية
• أشر إلى تاريخ طلبك ورقم التأكيد
• اسأل عن الحالة وتاريخ الإكمال المقدر
• وثق مع من تحدثت وما قالوه

إذا مرت 30 يومًا دون رد أو تفسير، فإن مقدم الخدمة ينتهك قانون HIPAA. يمكنك تقديم شكوى (راجع قسم حل المشاكل).

التكاليف والجداول الزمنية

فهم التكاليف والجداول الزمنية النموذجية يساعدك في التخطيط والتعرف على متى تكون الرسوم أو التأخيرات مفرطة.

الرسوم النموذجية

تختلف الرسوم حسب الولاية (العديد من الولايات لديها حدود محددة) وحسب مقدم الخدمة، لكن إليك النطاقات العامة:

رسوم الاسترجاع/المعالجة: 0-25 دولار (رسم لمرة واحدة بغض النظر عن حجم السجل)

النسخ لكل صفحة: 0.50-1.00 دولار لكل صفحة للنسخ الورقية

السجلات الإلكترونية: 0-10 دولار (القانون الفيدرالي يحد رسوم النسخ الإلكترونية لتكاليف العمل والوسائط فقط)

قرص مدمج أو محرك USB: 5-15 دولار للوسائط

البريد: تكلفة البريد الفعلية (عادة 5-15 دولار اعتمادًا على حجم السجل)

نسخ معتمدة: 5-10 دولار إضافية لكل وثيقة للنسخ المعتمدة/الموثقة (عادة مطلوبة فقط للأغراض القانونية)

مثال على إجمالي التكاليف:

• تنزيل البوابة الإلكترونية: 0 دولار
• سجلات إلكترونية على قرص مدمج، مرسلة بالبريد: 10-20 دولار
• سجلات ورقية 100 صفحة، مرسلة بالبريد: 60-125 دولار
• سجل ورقي كامل (500+ صفحة): 250-400 دولار

حدود الرسوم الخاصة بالولاية

العديد من الولايات تحد رسوم السجلات الطبية تحت حدود قانون HIPAA الفيدرالي، وهذه تختلف بشكل كبير حسب الولاية. تختلف الحدود حسب الولاية - تحقق من جداول الرسوم الحالية مع قسم الصحة بولايتك قبل الاعتراض على الرسوم، حيث أن حدود الرسوم القانونية تتغير بشكل متكرر من خلال التشريعات. تحقق من الموقع الرسمي لقسم الصحة بولايتك للحصول على جداول الرسوم الأكثر حداثة.

متى يجب أن تكون السجلات مجانية

يجب على مقدمي الخدمة التنازل عن أو تخفيض الرسوم لـ:

• عمليات النقل بين مقدمي الخدمة (يجب فرض رسوم تكلفة الإرسال الفعلية فقط)
• السجلات المطلوبة للاستئنافات أو الشكاوى ضد مقدم الخدمة
• السجلات للمرضى الذين يثبتون الضائقة المالية (تقدير مقدم الخدمة)

بعض الولايات تتطلب سجلات مجانية في ظروف إضافية (مطالبات العجز، أغراض الصحة العامة).

توقعات الجدول الزمني

تنزيلات البوابة الإلكترونية للمرضى: فورية إلى 7 أيام (إذا كانت الملاحظات تحتاج مراجعة مقدم الخدمة)

طلبات بسيطة (سجلات حديثة، إلكترونية): 3-10 أيام عمل

طلبات قياسية (ورقية، سنوات متعددة): 2-4 أسابيع

طلبات معقدة (سجلات كاملة، مواقع متعددة): 3-4 أسابيع

الحد الأقصى القانوني: 30 يومًا، مع إمكانية تمديد 30 يومًا إذا كان مبررًا

إذا كنت بحاجة إلى سجلات بشكل عاجل (لموعد قادم، موعد نهائي قانوني حساس للوقت)، أخبر قسم السجلات عند تقديم الطلب. بعض مقدمي الخدمة يقدمون معالجة سريعة برسوم إضافية.

الاعتراض على الرسوم المفرطة

إذا بدت الرسوم غير معقولة:

1. اطلب تفصيل مفصل للرسوم
2. قارن بحدود الرسوم بولايتك
3. اطلب التنازل عن الرسوم إذا كنت تواجه ضائقة مالية
4. قدم شكوى إلى المدعي العام بولايتك أو قسم الصحة إذا كانت الرسوم تنتهك قانون الولاية
5. قدم شكوى HIPAA إلى مكتب الحقوق المدنية بوزارة الصحة والخدمات الإنسانية إذا كانت الرسوم مفرطة بموجب القانون الفيدرالي

تنسيق وخيارات التسليم

كيفية تلقي السجلات تؤثر على قابلية الاستخدام، التكلفة، ومدى سرعة حصولك عليها.

التنسيقات الإلكترونية

تنزيل PDF (الأكثر شيوعًا):

• سهل العرض على أي جهاز
• يمكن طباعته إذا لزم الأمر
• يشغل مساحة تخزين قليلة
• سهل الإرسال بالبريد الإلكتروني أو المشاركة
• يمكن تنظيمه مع مستندات أخرى

الوصول عبر البوابة الإلكترونية للمرضى:

• لا يوجد انتظار للتسليم
• يمكن العرض بشكل متكرر
• عادة مجاني
• محدود بما تتضمنه البوابة الإلكترونية
• يتطلب تسجيل الدخول للبوابة الإلكترونية

قرص مدمج أو DVD:

• جيد للتصوير الطبي (الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي)
• يمكن أن يتضمن برامج عرض تفاعلية
• نسخة احتياطية مادية
• يتطلب محرك أقراص بصرية للعرض
• يمكن أن يُفقد أو يتلف

محرك USB:

• مشابه للقرص المدمج لكن أكثر مرونة
• أسهل للعرض على أجهزة الكمبيوتر الحديثة
• يمكن إضافة ملفات أخرى
• أغلى من القرص المدمج

النقل الإلكتروني المباشر:

• مقدم الخدمة يرسل مباشرة إلى طبيبك الجديد
• عادة طريقة آمنة ومشفرة
• الأسرع بين مقدمي الخدمة
• أنت لا تحصل على نسخة شخصية

التنسيقات الورقية

مطبوع ومرسل بالبريد:

• الخيار الأغلى
• ضخم للسجلات الكبيرة
• يمكن أن يتدهور مع الوقت
• صعب المشاركة مع مقدمي خدمة متعددين
• قد يكون ضروريًا إذا كنت بحاجة لنسخ معتمدة

الاستلام الشخصي:

• يوفر تكاليف البريد
• احصل على السجلات فورًا عندما تكون جاهزة
• قد يتطلب زيارة عودة
• يتطلب رحلة للمنشأة

الإيجابيات والسلبيات حسب التنسيق

الإلكتروني يفوز في:

• السرعة
• التكلفة
• قابلية النقل
• سهولة المشاركة
• مساحة التخزين

الورقي يفوز في:

• الإجراءات القانونية (نسخ معتمدة)
• مقدمي الخدمة الذين لا يقبلون السجلات الإلكترونية
• التفضيل الشخصي للمستندات المادية
• لا توجد عوائق تكنولوجية

أفضل ممارسة: اطلب إلكتروني عندما يكون ممكنًا، لكن اطلب ورقي إذا كنت بحاجة لنسخ معتمدة رسمية للاستخدام القانوني أو إذا كان مقدم الخدمة الجديد يتطلب سجلات ورقية على وجه التحديد.

المواقف الخاصة

بعض طلبات السجلات تتضمن تعقيدات تتجاوز الإجراءات القياسية.

طلب سجلات أفراد العائلة المتوفين

يمكنك طلب سجلات طبية لأفراد العائلة المتوفين إذا كنت:

• الممثل الشخصي للتركة (المنفذ/المدير)
• أقرب الأقارب أو متورط في رعاية المتوفى (يختلف حسب الولاية)
• مفوض بموجب قانون الولاية

المتطلبات:

• شهادة الوفاة
• إثبات السلطة (أوراق الإدارة، الوصية، وثائق العلاقة العائلية)
• نموذج إصدار مكتمل يشرح العلاقة
• هوية صالحة

القيود: بعض الولايات تحد ما يمكن لأفراد العائلة الوصول إليه مقابل ما يمكن لممثلي التركة الوصول إليه. قد يكون لسجلات الصحة العقلية وتعاطي المخدرات قيود إضافية.

سجلات الصحة العقلية

سجلات علاج الصحة العقلية (مختلفة عن ملاحظات العلاج النفسي) مدرجة في السجلات الطبية القياسية، لكن بعض الولايات توفر حماية خصوصية إضافية:

• قد تتطلب تفويضًا منفصلاً
• قد يراجع مقدم الخدمة قبل الإصدار لضمان عدم الضرر
• قد يكون لسجلات الصحة العقلية للقُصر قواعد خاصة

ملاحظات العلاج النفسي (ملاحظات المعالج الشخصية، وليست سجلات العلاج) مستثناة على وجه التحديد من الوصول القياسي للسجلات وتتطلب تفويضًا منفصلاً.

سجلات علاج تعاطي المخدرات

القانون الفيدرالي (42 CFR الجزء 2) يوفر حماية خاصة لسجلات علاج تعاطي المخدرات تتجاوز قانون HIPAA للبرامج المدعومة فيدراليًا:

• يتطلب موافقة كتابية محددة
• يجب أن تفصل الموافقة أي معلومات، لمن، ولأي غرض
• لا يمكن الإفصاح عنها حتى بتفويض سجلات طبية عام
• ينطبق على البرامج المدعومة فيدراليًا

هذا مجال معقد من القانون تم مراجعته عدة مرات. استشر مع منشأة العلاج حول ما هي الحماية المحددة التي تنطبق على سجلاتهم، حيث تختلف القواعد حسب نوع البرنامج والتمويل.

إذا كنت تطلب سجلات كاملة وخضعت لعلاج تعاطي المخدرات، ستحتاج إلى إكمال تفويض إضافي خصيصًا لتلك السجلات.

سجلات من الممارسات المغلقة

عندما تغلق ممارسة طبية:

• قد تُنقل السجلات إلى مقدم خدمة آخر يتولى المرضى
• قد تذهب السجلات إلى شركة تخزين سجلات طبية
• قد تُرسل السجلات إلى قسم الصحة بالولاية
• يجب أن تخطر الممارسة المرضى بمكان نقل السجلات

كيفية العثور عليها:

1. تحقق مما إذا كانت الممارسة أرسلت خطابًا عند الإغلاق (تسرد مكان نقل السجلات)
2. اتصل بمجلس الطب بولايتك - قد يكون لديهم معلومات عن الممارسات المغلقة
3. اتصل بشركة التأمين الخاصة بك - قد يعرفون أي مقدم خدمة تولى المهمة
4. ابحث عن اسم الطبيب لمعرفة ما إذا كان قد انضم إلى ممارسة أخرى
5. اتصل بقسم سجلات قسم الصحة بولايتك

كن على دراية بأن الممارسات المغلقة قد تفرض رسوم أعلى أو لديها أوقات معالجة أطول حيث انتهت إدارة السجلات النشطة.

سجلات المستشفى مقابل سجلات مقدم الخدمة الفردي

عندما تتلقى علاج في مستشفى، تُحفظ السجلات من قبل كل من:

• المستشفى نفسه (قسم الطوارئ، المختبر، التصوير الطبي، ملاحظات التمريض)
• الأطباء الأفراد (الأطباء الحاضرين، الاستشاريون، الأطباء المختصين)

للحصول على سجلات إقامة كاملة في المستشفى، قد تحتاج إلى الطلب من:

1. قسم السجلات الطبية بالمستشفى (لسجلات المنشأة)
2. كل مجموعة طبيب استشاري بشكل منفصل (لملاحظات الطبيب)

بعض المستشفيات تتضمن جميع ملاحظات مقدمي الخدمة في نظام سجلاتها؛ يحتفظ البعض الآخر بها منفصلة. اسأل قسم السجلات الطبية بالمستشفى ما المدرج في نسختهم.

سجلات من مواقع متعددة

إذا رأيت مقدم خدمة في مواقع متعددة (عيادات مختلفة، مستشفيات تابعة)، قد يحتفظ كل موقع بسجلات منفصلة أو قد يستخدمون نظام موحد.

سجلات إلكترونية موحدة: أنظمة الرعاية الصحية الكبيرة غالبًا لديها نظام سجلات واحد عبر جميع المواقع. طلب واحد يحصل على كل شيء.

مواقع منفصلة: العيادات المستقلة أو الأنظمة الأقدم قد تحتفظ بسجلات منفصلة لكل موقع. ستحتاج إلى الطلب من كل منها بشكل منفصل.

اسأل قسم السجلات ما إذا كان طلبك يغطي جميع المواقع التي عولجت فيها أو إذا كنت بحاجة لطلبات منفصلة لكل منها.

ما يجب فعله عند استلام السجلات

الحصول على سجلاتك هو مجرد البداية - تحتاج إلى مراجعتها وإدارتها بفعالية.

المراجعة للاكتمال

عندما تصل السجلات، تحقق فورًا:

• نطاق التواريخ: هل يغطي الإطار الزمني الذي طلبته؟
• أنواع السجلات: هل حصلت على ملاحظات الزيارات، نتائج الفحوصات، تقارير التصوير الطبي - كل ما طلبته؟
• الزيارات المفقودة: قارن بسجلاتك الخاصة أو التقويم. هل جميع المواعيد مدرجة؟
• المرفقات: هل نتائج الفحوصات وتقارير التصوير الطبي المُشار إليها مرفقة فعلاً؟
• قابلية القراءة: هل يمكنك قراءة الملاحظات المكتوبة بخط اليد؟ هل النسخ واضحة؟

إذا كان هناك شيء مفقود، اتصل بقسم السجلات فورًا مع التفاصيل المحددة: "طلبت سجلات من 2020-2024 لكن تلقيت فقط 2022-2024" أو "تضمن طلبي تقارير التصوير الطبي لكنها ليست في هذه الحزمة."

تنظيم وتخزين السجلات

السجلات الإلكترونية:

• أنشئ هيكل مجلد واضح (حسب مقدم الخدمة، السنة، الحالة)
• استخدم أسماء ملفات وصفية مع تواريخ: "Smith_Cardiology_Visit_2024-03-15.pdf"
• احتفظ بنسخ احتياطية (التخزين السحابي، محرك خارجي، كليهما)
• فكر في حماية السجلات الحساسة بكلمة مرور
• احتفظ بها منظمة إلى جانب نظام تتبع المواعيد

السجلات الورقية:

• استخدم دفتر ثلاث حلقات مع فواصل حسب مقدم الخدمة أو التاريخ
• رتب زمنيًا داخل كل قسم
• احتفظ بها في موقع آمن
• اصنع نسخ قبل إعطاء الأصلي لمقدم خدمة آخر
• امسح المستندات المهمة كنسخة احتياطية إلكترونية

المشاركة مع مقدمي خدمة جدد

عند مشاركة السجلات مع طبيب جديد:

قبل الموعد:

• اسأل ما إذا كانوا يريدون السجلات مرسلة مقدمًا (يفضل الكثيرون هذا)
• اسأل عن الطريقة المفضلة (فاكس، تحميل البوابة الإلكترونية، إحضار للموعد)
• أرسل أو سلم قبل 1-2 أسبوع من الموعد الأول إذا أمكن

في الموعد:

• أحضر نسخة (إلكترونية أو ورقية) كاحتياط
• سلط الضوء على الأقسام الأكثر صلة بهذه الزيارة
• كن مستعدًا لتلخيص النقاط الرئيسية شفويًا
• لا تفترض أن الطبيب قد قرأ كل شيء قبل الموعد

بعد الموعد:

• أكد أن مقدم الخدمة الجديد تلقى السجلات
• اسأل ما إذا كانوا يحتاجون أي شيء إضافي
• حدث سجلاتك الخاصة بملاحظات من هذه الزيارة

اكتشاف الأخطاء وطلب التصحيحات

أخطاء السجلات الطبية شائعة:

• أدوية أو جرعات خاطئة
• حساسيات غير صحيحة
• تاريخ عائلي خاطئ
• تشخيصات خاطئة
• نتائج فحوصات مختلطة

عندما تكتشف خطأ:

1. وثق الخطأ بشكل محدد (ما هو الخطأ، ما يجب أن يكون صحيح)
2. اتصل بقسم السجلات الطبية لمقدم الخدمة أو البوابة الإلكترونية للمرضى
3. اطلب تعديل بموجب حق التعديل في قانون HIPAA
4. قدم وثائق داعمة إذا كانت متاحة
5. إذا رفض مقدم الخدمة التصحيح، يمكنك طلب إضافة بيان اختلاف إلى سجلك

مهم: يمكن لمقدمي الخدمة رفض تصحيح السجلات إذا كانوا يعتقدون أن المعلومات دقيقة، لكن يجب عليهم إضافة اختلافك إلى الملف وتضمينه مع الإفصاحات المستقبلية لذلك السجل.

حل المشاكل الشائعة {#hal-almushkilat-alsha'ia}

حتى مع الحقوق القانونية، يمكن أن تواجه طلبات السجلات عقبات. إليك كيفية التعامل مع المشاكل الشائعة.

التأخيرات التي تتجاوز 30 يومًا

إذا مرت 30 يومًا دون استلام السجلات أو تفسير:

الخطوة 1: اتصل بقسم السجلات

• أشر إلى تاريخ طلبك ورقم التأكيد
• اطلب تحديث الحالة والتاريخ المتوقع للإكمال
• اسأل ما إذا كانت هناك مشكلة أو معلومات مفقودة
• وثق هذه المحادثة (التاريخ، مع من تحدثت، ما قالوه)

الخطوة 2: أرسل متابعة كتابية (إذا لم يكن هناك رد)

• أرسل خطاب أو بريد إلكتروني ينص على: تاريخ الطلب، أن 30 يومًا قد مرت، استحقاق HIPAA للسجلات، اطلب إجراء فوري
• احتفظ بنسخة من هذا الاتصال

الخطوة 3: قدم شكوى HIPAA (إذا لا يزال لا يوجد رد)

• قدم عبر الإنترنت مع مكتب الحقوق المدنية بوزارة الصحة والخدمات الإنسانية
• قم بتضمين: التواريخ، الوثائق، شرح الانتهاك
• يراجع مكتب الحقوق المدنية الشكاوى ويحدد ما إذا كانت التحقيق مبررًا
• يتم حل العديد من الشكاوى من خلال إجراء تصحيحي لمقدم الخدمة
• يركز مكتب الحقوق المدنية على الانتهاكات المنهجية وقد لا يتابع القضايا الفردية إذا صحح مقدم الخدمة المشكلة بسرعة

الطلبات المرفوضة

إذا رُفض طلبك:

افهم السبب: يجب على مقدمي الخدمة شرح الرفض كتابيًا. قد تكون الأسباب:

• السجلات غير موجودة (لم يتم علاجك هناك فعليًا)
• الطلب لمعلومات مستثناة (ملاحظات العلاج النفسي)
• مخاوف التعريض للخطر (نادرًا ما تُستخدم)
• نموذج غير مكتمل أو غير موقع

للنماذج غير المكتملة: أعد التقديم مع التصحيحات

للرفض الموضوعي:

• لديك الحق في طلب مراجعة من قبل أخصائي رعاية صحية آخر يعينه مقدم الخدمة
• اطلب هذه المراجعة كتابيًا
• إذا أيدت المراجعة الرفض، يمكنك تقديم شكوى HIPAA مع مكتب الحقوق المدنية

معظم الرفض غير مناسب: يمنح قانون HIPAA حقوق وصول واسعة. إذا كنت تعتقد أن الرفض غير مبرر، تابع المراجعة والشكوى.

الرسوم المفرطة

إذا بدت الرسوم مفرطة:

الخطوة 1: اطلب تفصيل مفصل للرسوم يُظهر الرسوم المحددة (الاسترجاع، النسخ لكل صفحة، الوسائط، البريد)

الخطوة 2: قارن بحدود الرسوم بولايتك (ابحث عن "[ولايتك] رسوم السجلات الطبية")

الخطوة 3: إذا تجاوزت الرسوم حدود الولاية:

• أشر إلى ذلك كتابيًا لقسم السجلات
• أشر إلى قانون الولاية المحدد
• اطلب تخفيض الرسوم للحدود القانونية

الخطوة 4: إذا كانت الرسوم ضمن حدود الولاية لكن لا تزال تبدو مفرطة:

• اطلب التنازل عن الرسوم بناءً على الضائقة المالية (إذا كان قابلاً للتطبيق)
• قدم شكوى إلى قسم حماية المستهلك بالمدعي العام بالولاية
• قدم شكوى HIPAA إذا تم تجاوز الحدود الفيدرالية

الخطوة 5: اعتبر البدائل:

• اطلب نسخ إلكترونية (عادة أرخص)
• اطلب من مقدم الخدمة الإرسال مباشرة إلى طبيب جديد (يجب أن يكون مجانيًا أو تكلفة قليلة)
• الوصول عبر البوابة الإلكترونية للمرضى إذا كانت متاحة (مجانية)

سجلات غير مكتملة

إذا كانت السجلات تفتقد معلومات طلبتها:

الخطوة 1: كن محددًا بشأن ما هو مفقود

• قارن ما حصلت عليه بما طلبته
• اسرد تواريخ الزيارات المحددة، الفحوصات، أو الإجراءات غير المدرجة
• أشر إلى طلبك الأصلي

الخطوة 2: اتصل بقسم السجلات مع التفاصيل المحددة

• "طلبت جميع ملاحظات الزيارات 2020-2024 لكن تلقيت فقط 2022-2024"
• "تضمن طلبي تقرير التصوير بالرنين المغناطيسي من 15/6/2023 لكنه ليس هنا"
• اسأل ما إذا كانت رسوم إضافية مطلوبة للعناصر المفقودة

الخطوة 3: إذا كانت السجلات غير موجودة حقًا:

• اسأل ما إذا كانت محفوظة في مكان آخر (عيادة مختلفة، ممارسة مغلقة)
• اسأل ما إذا تم إتلافها (تختلف سياسات الاحتفاظ بالسجلات)
• اطلب تأكيد كتابي بما لا يوجد

الخطوة 4: إذا كانت السجلات يجب أن توجد لكن لم تُقدم:

• أعد تقديم طلب رسمي خاصة للعناصر المفقودة
• وثق الاستجابة غير المكتملة
• اعتبر شكوى HIPAA إذا كان مقدم الخدمة غير متعاون

مقدم الخدمة يدعي أن السجلات غير موجودة

إذا قال مقدم الخدمة أنه ليس لديه سجل لعلاجك:

تحقق من أنك تتصل بمقدم الخدمة الصحيح:

• تحقق من الفواتير القديمة، شروحات المزايا التأمينية، أو تأكيدات المواعيد للحصول على اسم مقدم الخدمة الدقيق
• تتغير أسماء الممارسات، تندمج، أو تنقسم
• ينتقل الأطباء الأفراد بين مجموعات الممارسة

قدم مزيد من المعلومات:

• قم بتضمين تواريخ العلاج
• أسماء الأطباء الذين رأيتهم
• أنواع العلاج المتلقاة
• أي أرقام مريض أو حساب لديك

تحقق مما إذا أغلقت الممارسة أو اندمجت:

• قد تكون السجلات قد نُقلت إلى كيان مختلف
• اتصل بمجلس الطب بالولاية للحصول على معلومات عن الممارسات المغلقة

إذا كنت متأكدًا من أنهم عالجوك لكنهم ينكرون ذلك:

• اجمع أدلة (بيانات الفواتير، مطالبات التأمين، عبوات الوصفات الطبية من مقدم الخدمة هذا)
• أرسل طلب رسمي مع وثائق داعمة
• اعتبر شكوى إذا كانوا واضحين في الإعاقة

تقديم الشكاوى

عندما ينتهك مقدمو الخدمة حقوق HIPAA:

مكتب الحقوق المدنية بوزارة الصحة والخدمات الإنسانية (شكاوى HIPAA الفيدرالية):

• قدم شكوى مع مكتب الحقوق المدنية بوزارة الصحة والخدمات الإنسانية
• لانتهاكات: الموعد النهائي 30 يومًا، الرفض غير المناسب، الرسوم المفرطة، الفشل في توفير الوصول
• يحقق مكتب الحقوق المدنية ويمكن أن يفرض غرامات
• قدم في غضون 180 يومًا من عندما علمت بالانتهاك

المدعي العام بالولاية أو قسم الصحة:

• لانتهاكات حدود الرسوم بالولاية
• لقضايا حماية المستهلك العامة
• غالبًا ما تُحل الشكاوى أسرع من العملية الفيدرالية

مجلس الطب بالولاية:

• للسلوك غير المهني من قبل الأطباء الأفراد
• أقل فعالية لقضايا السجلات الإدارية
• أفضل لشكاوى الرعاية السريرية

قم بتضمين في شكواك:

• جدول زمني للأحداث مع التواريخ
• نسخ من طلباتك
• ردود مقدم الخدمة (أو عدم وجودها)
• شرح أي حقوق انتُهكت
• ما تطلبه كحل

الأسئلة الشائعة

كم من الوقت يستغرق الحصول على السجلات الطبية؟ بموجب قانون HIPAA، يجب على مقدمي الخدمة الرد في غضون 30 يومًا، مع إمكانية تمديد 30 يومًا إذا لزم الأمر. في الممارسة العملية، غالبًا ما تصل السجلات الإلكترونية في 3-10 أيام، بينما قد تستغرق السجلات الورقية الشاملة 2-4 أسابيع. يمكن أن تكون تنزيلات البوابة الإلكترونية للمرضى فورية.

كم تكلفة الحصول على نسخ من السجلات الطبية؟ تختلف التكاليف حسب الولاية ومقدم الخدمة. غالبًا ما تكون تنزيلات البوابة الإلكترونية مجانية. عادة ما تكلف السجلات الورقية 0.50-1.00 دولار لكل صفحة بالإضافة إلى رسوم معالجة تتراوح بين 10-25 دولار والبريد. يمكن أن تتراوح السجلات الكاملة بين 50-400 دولار اعتمادًا على الحجم. العديد من الولايات تحد الرسوم أقل من هذه المبالغ.

هل يمكنني طلب سجلات طبية لأحد أفراد العائلة؟ للأطفال القُصر، يمكن للآباء/الأوصياء طلب السجلات. للبالغين، تحتاج إلى تفويض كتابي من المريض أو سلطة قانونية (توكيل، وصاية). لأفراد العائلة المتوفين، تحتاج إلى إثبات السلطة (حالة المنفذ، شهادة الوفاة، علاقة عائلية).

ماذا لو تقاعد طبيبي أو أغلقت الممارسة؟ قد تكون السجلات قد نُقلت إلى مقدم خدمة آخر، ذهبت إلى شركة تخزين سجلات طبية، أو أُرسلت إلى قسم الصحة بولايتك. اتصل بمجلس الطب بولايتك للحصول على إرشادات حول تحديد سجلات من الممارسات المغلقة. كان يجب أن تخطر الممارسة المرضى بمكان نقل السجلات.

هل يمكنني الحصول على سجلات طبية من 20 سنة مضت؟ يعتمد ذلك على متطلبات الاحتفاظ بالسجلات في ولايتك وما إذا كانت السجلات لا تزال موجودة. تتطلب العديد من الولايات من مقدمي الخدمة الاحتفاظ بالسجلات لمدة 7-10 سنوات بعد آخر علاج. قد تم إتلاف السجلات الأقدم قانونيًا أو قد يكون من الصعب الوصول إليها إذا تم الاحتفاظ بها ورقيًا فقط في الممارسات الأقدم.

هل يجب علي شرح لماذا أريد سجلاتي الطبية؟ لا. بموجب قانون HIPAA، لديك الحق في سجلاتك دون الحاجة إلى تبرير أو شرح سبب رغبتك فيها. تسأل معظم النماذج عن "الغرض" لكن "الاستخدام الشخصي" كافٍ. لا يمكن لمقدمي الخدمة رفض الوصول بناءً على غرضك المذكور.

ماذا لو احتوت سجلاتي الطبية على أخطاء؟ لديك حق في قانون HIPAA لطلب تعديلات لسجلاتك. قدم طلب كتابي يشرح الخطأ وما يجب تصحيحه. إذا رفض مقدم الخدمة، يجب عليه إضافة بيان اختلافك إلى السجل وتضمينه مع الإفصاحات المستقبلية.

هل يمكنني الحصول على سجلاتي الطبية مرسلة مباشرة إلى طبيب آخر؟ نعم، وهذا غالبًا ما يكون مجانيًا أو قليل التكلفة. لا يمكن فرض رسوم النسخ القياسية لنقل البيانات بين مقدمي الخدمة بموجب قانون HIPAA - فقط تكاليف الإرسال الفعلية. قم بتضمين اسم مقدم الخدمة المستلم وعنوانه ورقم الفاكس في طلبك.

كيف أحصل على التصوير الطبي مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي؟ تقارير التصوير الطبي (التفسير الكتابي من أخصائي الأشعة) مدرجة في السجلات القياسية. الصور الفعلية (الأفلام أو الملفات الرقمية) تتطلب طلب منفصل، عادة ما يتم توفيرها على قرص مدمج أو DVD. قد تكون هناك رسوم إضافية للوسائط ولنسخ الصور.

ماذا لو احتجت سجلات بشكل عاجل لموعد قادم؟ أخبر قسم السجلات عند تقديم الطلب أن لديك حاجة عاجلة. يقدم بعض مقدمي الخدمة معالجة سريعة برسوم إضافية. بدلاً من ذلك، الوصول للسجلات الحديثة عبر البوابة الإلكترونية للمرضى إذا كانت متاحة، أو اطلب من مقدمي الخدمة طلب السجلات مباشرة من بعضهم البعض.

---

مقالات ذات صلة

• البوابات الإلكترونية للمرضى: الدليل الشامل للمشاكل والحلول العملية
• لا تفوت موعد طبي أبدًا: نظام عملي
• إدارة عدة أطباء مختصين: نصائح التنظيم للحالات المزمنة
• اعتبارات الخصوصية عند إدارة رعاية والديك الصحية
• كيفية مشاركة المواعيد الطبية عبر أفراد العائلة بأمان

---

إدارة سجلاتك الطبية أمر أساسي لتنسيق الرعاية عبر مقدمي الخدمة. يساعدك Appointment Adder في تتبع المواعيد وتنظيم المعلومات الصحية في مكان واحد. جربه مجانًا على appointmentadder.com