夹心世代家庭医疗保健管理指南
同时管理年迈父母和孩子的医疗保健。为兼顾多个家庭健康需求的夹心世代护理人员提供的实用策略。
作者:Sarah - 项目经理和患者倡导者,在功能医学和慢性病护理方面具有丰富经验。
星期二早上。您的电话响了——是您父亲的心脏病专家办公室打来电话重新安排他的预约。当您在等待时,您十几岁孩子的正畸医生发来短信确认他们下午的预约。您的配偶发短信问您是否可以取他们的处方药。您女儿的学校护士打来电话说她需要提前接走,因为有一个您忘记在日历上添加的专科医生预约。
欢迎来到夹心世代——夹在照顾年迈父母和抚养孩子之间,同时管理您自己的生活和医疗保健。您正在协调跨越三代人的预约,处理多个患者门户网站,管理不同的保险计划,并试图记住谁需要在什么时候去哪里。
如果您感到不堪重负,您并不孤单。大约一半40多岁的成年人——以及大约三分之一50多岁的成年人——同时有在世的父母和18岁以下的孩子。许多人在全职工作和试图维持自己的健康的同时,为多个家庭成员管理医疗保健。这令人精疲力竭、复杂,而且常常感觉不可能。
但这不必是混乱的。有了正确的系统和策略,您可以管理多代医疗保健,而不会牺牲您的理智或任何人的健康。
理解独特的挑战
为一个人管理医疗保健很简单。同时为多代人管理它则呈指数级复杂,因为每一代人都有完全不同的需求、能力和医疗保健背景。
您年迈的父母需要预约后勤、门户网站访问、药物管理和多个专科医生之间协调方面的帮助。他们可能有认知能力下降、技术技能有限和复杂的慢性病。当您还在为自己的孩子协调护理时,管理您年迈父母的医疗预约成为一项重大责任。
您的孩子需要不同类型的支持——教他们医疗保健独立性、尊重他们日益增长的隐私需求、围绕预约管理学校日程,以及处理父母权利与青少年自主权。如果您正在管理青少年预约,您正在平衡监督与他们日益增长的独立需求。
您自己的医疗保健往往落到优先级列表的底部。您忙于协调其他人的预约,以至于取消了自己的预约。您跳过预防性护理,因为您没有时间。您忽视症状,因为处理您的健康感觉像是您无法处理的又一件事。
同时,每一代人都有不同的保险计划、不同的医疗服务提供者、不同的门户网站系统,以及不同程度的自我管理护理的能力。这不仅仅是管理一个人医疗保健工作的三倍——而是三倍的工作乘以使其全部协同工作的复杂性。
创建统一的日历系统
多代医疗保健管理的基础是一个日历,在一个视图中显示每个人的预约。不是三个单独的日历。不是没有人使用的家庭日历。是一个真正有效的系统。
设置一个共享数字日历,为每个人使用不同的类别或颜色。蓝色代表您的父母。绿色代表您自己。红色代表您的青少年。橙色代表您的配偶。这种视觉区分让您快速扫描日历并理解情况。这种方法建立在创建医疗保健协调系统的原则之上,但将其扩展到多个家庭成员。
在日历事件中包含足够的详细信息,以便一目了然地理解背景:人名、医疗服务提供者类型(不一定为了隐私而需要全名)、位置和任何特殊要求(空腹、文书工作、您需要参加)。
格式良好的日历条目可能看起来像:"爸爸 - 心脏病专家(圣玛丽医院,携带药物清单)"或"艾玛 - 正畸医生(常规调整)"。
日历需要在您的所有设备上同步。您应该能够在杂货店购物时在手机上查看它,在工作时在电脑上查看它,在家时在平板电脑上查看它。
设置对每个人都有意义的间隔日历提醒。您的父母可能需要从一周前开始的多次提醒。您的青少年需要当天早上的提醒。您需要提前48小时通知来安排您的工作日程。
建立协调角色和界限
您不能无限期地成为每个人医疗保健的主要协调员。这是不可持续的。
定义谁负责每个人医疗保健的哪些方面。也许您处理您父母的专科医生预约,而您的兄弟姐妹管理他们的初级保健。也许您的配偶承担所有与孩子相关的医疗保健,而您处理您的父母。您的青少年可能管理他们自己的常规预约,而您在专科医生方面继续参与。
这些角色划分不是僵化的——您在需要时互相帮助——但拥有默认责任可以防止一切都落在一个人身上。
同样重要的是定义您会做什么和不会做什么的界限。您会开车送您的父母去预约,但不会为他们可以用其他交通方式管理的常规检查重新安排您的工作日程。您会监督您青少年的医疗保健,但不会参加每次预约。您会帮助协调,但不会牺牲您自己的健康需求。
当您第一次阐明这些界限时,它们会感觉很苛刻。但它们对可持续性至关重要。如果您完全精疲力竭,您就无法帮助任何人。
管理多个保险计划
每一代人可能有不同的保险:父母的Medicare、您和未成年子女的雇主保险,成年子女可能有自己的不同计划。保持这些清楚令人惊讶地困难。
为您的家庭创建一个保险快速参考表。对于每个人,记录:
- 保险公司和计划名称
- 保单/会员号码
- 客户服务电话号码
- 初级保健医生要求(如果有)
- 专科医生的授权要求
- 处方药保险详情
- 紧急联系电话
在您的手机上保留数字副本,在您的钱包和汽车中保留纸质副本。当医疗保健紧急情况发生时,您不想翻找文件试图找到您父母的Medicare号码。
在安排预约之前了解每个计划的要求。您的父母在看专科医生之前需要他们的初级保健医生的转诊吗?您青少年的保险涵盖这个医疗服务提供者吗?这次预约需要授权吗?在安排预约后了解这些要求会造成令人沮丧的延误。
门户网站问题成倍增加
如果管理一个患者门户网站令人沮丧,那么管理五个就令人发狂。您父母的门户网站。您的门户网站。您配偶的门户网站。每个孩子的门户网站(许多系统要求青少年使用单独的账户)。每个都有不同的登录凭据。不同的界面。不同的功能。
患者门户网站通常设计不佳,当您跨多代管理多个账户时,为什么患者门户网站很糟糕变得更加明显。每个门户网站都有自己的怪癖、局限性和挫折。
创建一个安全的系统来管理所有这些登录。密码管理器帮助极大。不要试图记住五个不同的用户名和密码——您会忘记,最终在最糟糕的时候被锁定在账户之外。
对于您经常访问的门户网站(您父母的、您自己的),在浏览器中保存凭据,并在手机上启用生物识别登录。对于不太频繁的门户网站(您健康的青少年的),在您的密码管理器中清楚地记录凭据。
留出特定的时间进行门户网站维护。也许星期一早上您检查每个人的门户网站,查看新消息、检测结果或预约确认。这种定期检查可以防止意外,并捕获重要信息。
考虑哪些门户网站真正需要您的主动管理。您17岁孩子的门户网站可能不需要您每天的关注。您父母的复杂医疗门户网站肯定需要。您自己的门户网站应该需要,但经常被忽视——不要让这种情况发生。
批处理和效率策略
在为多人管理医疗保健时,效率不是可选的——而是生存。
将类似的任务批处理在一起。在一段时间内安排所有打给医疗办公室的电话,而不是在一天中分散它们。在一次会话中更新所有日历和门户网站。一次性为本周的预约做准备,而不是反复匆忙准备。
在可能的情况下将预约分组。如果您的父母需要看他们的初级保健医生并进行实验室工作,请在同一天安排它们。如果两个孩子都需要检查,如果诊所允许,请连续预订它们。
协调预约位置。您父母的心脏病专家和骨科医生在同一栋医疗大楼里——尝试在同一天安排这些预约以节省行程。
为重复的任务创建模板和清单。为您父母的预约准备的清单。用于与医疗服务提供者确认预约的模板消息。年度检查时要问的问题的标准列表。这些模板为真正新颖的情况节省了精神能量。
跨世代的药物管理
为多人管理药物特别具有挑战性,因为风险如此之高,细节如此容易混淆。
永远不要依赖记忆来获取药物信息。为每个家庭成员保留当前的药物清单。当发生变化时立即更新它们。包括:
- 药物名称和剂量
- 它治疗什么
- 哪个医疗服务提供者开的处方
- 何时开始使用
- 任何重要的警告或副作用
- 续配时间表
安全但可访问地存储这些列表。您在每次预约、每次急诊室就诊、每次药房互动时都需要它们。
注意跨家庭成员的续配时间。药物用完会造成完全可以通过计划预防的危机。当某人只剩一周的供应时,开始续配过程。
使用适合您家庭的药房系统。也许每个人都使用同一个药房以方便。也许您对维护药物使用邮购,对急性需求使用本地药房。找到一个最小化忘记续配和取货行程的系统。
管理您自己的医疗保健
多代家庭中最被忽视的医疗保健是护理人员的——您的。
如果您忽视自己的健康,您就无法照顾他人。这不是自私的——这是实际的。错过您自己的预防性护理会导致未诊断的病情。忽视您自己的症状会导致紧急情况。跳过您自己的预约会教您的孩子和父母医疗保健并不重要。
将您自己的预约放在共享日历上,与其他人的预约具有同等权重。它们不是在其他任何事情出现时可以取消的可选项目。
为您自己的医疗保健创建问责制。也许您的配偶提醒您安排年度检查。也许您有一个朋友检查您是否做了乳房X光检查。您需要外部问责制,因为否则您会降低自己的优先级。
如果您因家庭医疗保健冲突而无法参加自己的预约,请重新安排您的预约而不是完全取消它。"我稍后再做"通常变成"我永远不会做"。
有效的沟通系统
管理多代医疗保健需要沟通系统,使信息流动而不会造成持续的中断。
定期安排家庭医疗保健检查。也许星期天晚上每个人都审查下周的预约。也许有一个关于星期四和星期五计划的周中短信检查。
创建专门用于医疗保健协调的群聊或沟通渠道。将医疗保健讨论与常规家庭聊天分开,这样重要信息就不会在关于晚餐计划的线程中丢失。当您需要与家庭成员安全地分享预约信息时,拥有明确的沟通协议使过程更顺畅、更安全。
建立紧急与常规沟通的协议。安排问题可以是短信。您父母状况的变化需要打电话。您孩子的新症状可能需要立即关注,也可能等到晚上——培养关于分诊的判断力。
使用共享笔记或文档来获取多人需要的信息。一个包含"本周预约"的共享笔记,每个人都可以参考。一个包含所有家庭成员医疗服务提供者联系信息的共享文档。
建立支持系统
您绝对不能独自完成所有这些。建立支持系统不是软弱——而是智慧。
确定哪些家庭成员可以帮助护理的哪些方面。也许您的兄弟姐妹不能参加您父母的预约,但可以处理处方续配。也许您的青少年足够大,可以开车送他们的弟弟妹妹去正畸医生预约。
就谁做什么创建明确的协议。"如果您处理爸爸的初级保健安排,我会处理爸爸的专科医生预约"比关于共同责任的模糊假设要清楚得多。
在有意义的地方考虑专业帮助。您父母的家庭保健助手。青少年预约的乘车服务。送餐服务以节省时间。房屋清洁以释放精神能量。这些服务需要花钱,但对您的理智可能是值得的。
与其他夹心世代护理人员联系。无论是通过护理人员支持小组正式联系,还是通过处于类似情况的朋友非正式联系,与理解的人联系都有极大的帮助。
有帮助的技术工具
正确的技术工具可以显著减少协调负担。但错误的工具会增加复杂性而没有好处。
寻找真正解决您遇到的问题的工具,而不是理论上应该有用的工具。如果您的父母无法管理应用程序,那么需要每个人都虔诚地使用的家庭组织应用程序就不会起作用。如果您只需要一个共享日历,那么复杂的医疗跟踪系统就是过度的。
根据以下标准评估工具:需要使用它的每个人实际上都能使用它吗?它与您已经使用的系统集成吗?它解决了您正在经历的实际问题吗?好处是否值得设置时间和持续维护?
有时最好的工具是最简单的工具。如果每个人都已经使用Google日历,那么共享的Google日历就胜过复杂的家庭组织平台。
当系统崩溃时
即使是最好的系统有时也会失败。预约被错过。药物用完。沟通中断。某人最终进了急诊室,因为协调护理崩溃了。
当崩溃发生时,首先专注于解决眼前的问题,其次分析哪里出了问题。让您的父母参加他们重新安排的预约。续配用完的药物。处理紧急情况。
在眼前的火被扑灭后,做一个冷静的事后分析。什么失败了?是系统本身、某人没有遵循系统,还是真正不可预测的情况?您如何防止这种特定的失败再次发生?
根据实际失败调整您的系统,而不是理论问题。如果尽管有日历提醒,预约仍不断被错过,也许提醒系统需要更改。如果药物续配始终造成危机,也许续配协议需要修订。
识别何时需要改变方法
当您的父母相对独立时有效的方法在痴呆症进展时就不再有效了。适用于13岁孩子的系统不适用于即将上大学的18岁孩子。随着年龄的增长,您自己的医疗保健需求也会发生变化。
定期评估您当前的系统是否仍然与当前现实相匹配。至少每季度问自己:这还在起作用吗?任何方面是否造成的问题多于它们解决的问题?任何人的需求是否以需要不同支持的方式发生了变化?
愿意改变不起作用的方法,即使它们应该起作用或曾经起作用。现实每次都胜过理论。
长远观点
多代医疗保健管理是一场马拉松,而不是短跑。您不仅仅是度过本周的预约——您正在建立将持续多年的可持续系统。
在创建良好系统方面预先投入时间。您花在设置日历、组织信息和建立协议上的时间会在此后的每周获得回报。
但也要对自己温和。没有系统是完美的。您会犯错误。事情会从裂缝中掉下来。这不是失败——这是管理非常复杂的事情的现实。
您的目标不是完美。而是确保您护理的每个人都得到适当的医疗保健,同时保持您自己的健康和理智。无论您如何实现这一目标都是足够好的。
常见问题
我如何平衡帮助父母与管理孩子的医疗保健需求? 在可能的情况下建立明确的角色划分——也许一个配偶更多地关注父母护理,而另一个处理孩子,或者兄弟姐妹分担父母护理责任。使用统一的日历系统,这样您就可以一次看到每个人的需求并做出明智的安排决定。最重要的是,建立定期重新评估期,以随着需求的变化调整您的方法。
跟踪多个家庭成员药物的最佳方法是什么? 为每个家庭成员维护单独的、当前的药物清单,包括药物名称、剂量、开处方的医疗服务提供者和续配时间表。在您的手机和钱包中安全地存储这些列表。在可能的情况下为每个人使用同一个药房以简化协调,并在任何人只剩一周的关键药物供应时设置日历提醒。
我如何在不忽视自己的情况下管理每个人的医疗保健? 将您的预约放在具有同等权重的共享家庭日历上——它们不是可选的。通过让您的配偶或朋友检查您是否安排了预防性护理来创建外部问责制。如果您因家庭冲突而必须错过您的预约,请立即重新安排而不是取消。请记住,维持您的健康不是自私的——这对可持续护理是必要的。
我应该为每个人使用相同的患者门户网站还是将它们分开? 您无法选择——每个人都将根据他们在哪里接受护理而拥有自己的门户网站。使用密码管理器来组织所有凭据。每周留出特定时间检查所有门户网站,而不是持续监控它们。将日常注意力集中在有复杂病情的家庭成员的门户网站上,而不太频繁地检查健康家庭成员的门户网站。
我如何知道何时需要专业帮助来协调家庭医疗保健? 当您每周花费10小时以上进行协调、经常因预约而错过工作、因护理人员压力而经历倦怠或健康影响,或者当医疗复杂性超出您安全跟踪的能力时,请考虑专业帮助。专业护理协调员、家庭保健助手或老年护理经理不是失败的迹象——它们是聪明的资源分配。
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