複数の専門医を管理する：慢性状態のための組織化のヒント
慢性状態を管理する際に複数の専門医にわたって予約を整理します。複雑な医療を調整するための専門家の戦略。
Sarah著 - 機能医学と慢性介護をナビゲートする経験を持つプログラムマネージャーおよび患者アドボケート。
あなたの主治医はあなたを循環器医に紹介します。循環器医はラボから検査を注文します。ラボ結果は循環器医を懸念させ、循環器医はあなたを電気生理学者に紹介します。電気生理学者は、予約前にあなたの主治医と循環器医からの記録を望んでいます。一方、あなたは糖尿病のために内分泌学者、腎機能のために腎臓専門医、および関節痛のためにリウマチ専門医も見ています。各医療提供者は薬を処方します。各医療提供者は四半期ごとにあなたに会いたいと思っています。各医療提供者は独立して運営され、他の人が何をしているかほとんど知りません。
これが慢性状態のある生活です。
複数の専門医にわたって介護を管理することは、覚えるべきより多くの予約だけではありません—それは、自分自身と調整しない医療チーム全体を調整することです。あなたは、情報が医療提供者間で流れること、薬が危険に相互作用しないこと、予約が衝突しないこと、そして何も亀裂をすり抜けないことを確認する責任がある中心的なハブになります。
それは疲れます。しかし、適切な組織化システムがあれば、管理可能です。
クイック解決策：複数の専門医を整理する {#quick-kaiketsu}
複数の専門医にわたって介護を調整する必要がある場合：
- すべての専門医を含む医療提供者ディレクトリを作成します（名前、専門分野、電話、ポータルログイン、予約頻度）
- すべての医療予約のために1つの色分けされたカレンダーを使用します（循環器科には青、内分泌学には緑など）
- すべての変更後にすぐに更新される現在の薬リストを維持します（どの医療提供者が何を処方したかを含む）
- 最近の検査結果、訪問要約、および現在の薬リストを含む医療記録バインダーを作成します
- すべての新しい専門医予約に記録バインダーを持参します（記録転送を待つ数週間を節約します）
- 月次レビュー（30分）を設定して、薬の衝突、今後の予約、および保留中の検査結果をチェックします
必要な時間： 初期設定に2時間、月次メンテナンスに30分 必要なツール： デジタルカレンダー（無料）、医療提供者ディレクトリと薬リストのためのメモアプリまたはバインダー 結果： すべての専門医が調整され、薬が追跡され、検査結果が適切に共有され、情報が亀裂をすり抜けることはありません
重要な洞察： あなたは調整ハブです。専門医はお互いと調整しません—あなたは情報が彼らの間で流れることを確認します。あなた自身の整理された記録システムを持つことは不可欠です。
医療提供者ディレクトリ {#iryou-teikyousha-directory}
最初の組織的ニーズは、すべての医療提供者の包括的なディレクトリです。
各医療提供者について、文書化します：
- フルネームと専門分野
- 診療所名とメイン電話番号
- オフィスの場所と駐車の詳細
- ポータルログイン情報
- 典型的な予約頻度
- 彼らが管理する状態
- 前回の予約の日付
- 次のスケジュールされた予約の日付
- 保険/承認要件
このディレクトリを簡単にアクセス可能に保ちます—携帯電話、メモアプリ、印刷して保険カードと一緒に保管。次のときに必要です：予約をスケジュールするために電話するとき、新しい予約で「どの医療提供者を見ていますか？」に答えるとき、専門医間で介護を調整するとき、および医療緊急事態を処理するとき。
医療提供者が変更されたとき、連絡先情報が更新されたとき、または新しい専門医を追加するときはいつでもディレクトリを更新します。古いディレクトリは、すぐに情報が必要なときにイライラを引き起こします。
慢性状態を管理している多くの人々は5〜10人以上の医療提供者を持っています。文書化がなければ、誰が何をするかを覚えることは不可能になります。
マスター予約カレンダー
複数の専門医を見るとき、あなたのカレンダーは重要なインフラストラクチャになります。予約を決して逃さないことは、複雑な介護を調整する際に不可欠です。
すべての医療予約のために1つのカレンダーを使用します—専門医を異なるカレンダーに分離しないでください。あなたは医療スケジュールの完全な絵を見る必要があります。
視覚的な組織化のために専門分野または医療提供者ごとに色分けします。循環器科の予約は青、内分泌学は緑、リウマチ学は紫。この視覚的なシステムは、スケジュールの風景を素早く評価するのに役立ちます。
連続した予約間にバッファー時間を含めます。専門医は頻繁に遅れます。同じ日に2人の専門医をスケジュールしますが、それらの間に適切な時間を確保します。
カレンダーエントリに交通要件をメモします。鎮静を含む予約の後に自分で運転できない場合は、カレンダーイベントにそれを文書化します。
準備要件を考慮したリマインダーを設定します。一部の予約は断食、薬の調整、または特定のドキュメントを持参する必要があります。
医療記録バインダー
専門医は他の専門医からの情報を必要とします。患者ポータルは医療システム間で情報を確実に共有しません。あなたは自分自身の記録が必要です。
次のセクションを含む医療記録バインダーを作成します：
- 現在の薬リスト（すべての薬の変更後に更新）
- 最近の検査結果（少なくとも過去1年）
- 重要な予約からの訪問要約
- 画像レポート
- 手術記録
- 各専門医からの介護計画
予約後に訪問要約をファイルし、到着したときに検査結果を追加し、変更後にすぐに薬リストを更新することで、バインダーを整理された最新の状態に保ちます。
すべての新しい専門医予約にバインダーを持参します。多くの専門医は、他の医療提供者が何をしたかをレビューしたいと思っています。記録をすぐに利用できるようにすることで、記録転送を待つ数週間を節約します。
専門医との継続的な関係の場合、すべての訪問で完全なバインダーが必要ではないかもしれません。しかし、最初の相談または複雑なケースの場合、すべてを持参してください。
薬管理システム
複数の専門医は複数の薬を意味します。追跡することは重要になります—そして複雑になります。
次のことを文書化する現在の薬リストを維持します：
- 薬名（ブランドとジェネリック）
- 投与量と頻度
- 何を治療するか
- どの医療提供者がそれを処方したか
- どこで満たされる薬局
- 開始日
- 重要な警告または副作用
- 補充スケジュール
薬が変更されたときにすぐにこのリストを更新します。待たないでください—詳細を忘れます。
すべての医療提供者とのすべての予約で現在の薬リストを共有します。彼らが電子記録を持っていても、あなた自身のリストを持参してください。電子記録はしばしば古いか不完全です。
相互作用に注意してください。複数の処方者がいる場合、危険な薬物相互作用のリスクが増加します。あなたの薬剤師は問題を特定するのを助けることができますが、あなたは服用しているすべてを知っている最終的な安全チェックです。
薬レビュールーチンを作成します。毎月、次のことを確認します：すべての現在の薬がまだ必要か、処方箋が切れていないか、処方通りに薬を服用しているか、および副作用が適切な医療提供者に報告されているか。
検査結果追跡システム
複数の専門医は複数の検査を注文します。結果を追跡し、適切な医療提供者がそれらを見ることを確認することは重要です。
検査が注文されたとき：どの検査、どのラボ/施設、予想される完了日、どの医療提供者がそれらを注文したか、および他のどの医療提供者が結果を必要とする可能性があるかをメモします。
結果が到着したとき：あなたの記録のためにコピーを保存し、注文した医療提供者がそれらをレビューすることを確認し、適切に他の専門医と共有し、必要なフォローアップをメモし、重要な結果をあなたの医療要約に追加します。
検査結果が自動的にすべての関連する医療提供者に届くと仮定しないでください。循環器科ラボからの結果はあなたの主治医に届かないかもしれません。あなたの内分泌学者はあなたのリウマチ専門医が注文した画像からの結果を見ないかもしれません。
あなたの医療提供者チーム全体で関連する結果を積極的に共有する必要があります。
専門医間の調整
あなたの専門医は、あなたが思うほどお互いとコミュニケーションしません。あなたはしばしば主要なコーディネーターです。
各専門医予約の後、評価します：この訪問からの情報のどれが他の医療提供者に届く必要があるか、他の医療提供者が知るべき薬の変更はあるか、他の医療提供者が結果を必要とする注文された検査はあるか、および他の専門医からの介護に影響する推奨事項はあるか？
医療提供者と積極的にコミュニケーションします。あなたの循環器医が血圧薬を変更した場合、あなたの主治医にメッセージを送ります。あなたのリウマチ専門医がモニタリングを必要とする薬を開始する場合、あなたの主治医に警告します。
一部の患者は、重要な変更後に更新されるシンプルな「現在のステータス」要約を作成します。この1ページのドキュメントには、現在の診断、アクティブな薬、最近の検査結果、およびアクティブな専門医が含まれます。彼らはすべての予約にそれを持参して、各医療提供者が現在の情報を持つようにします。
複数の専門医にわたるスケジューリング
複数の予約を調整するには、自分自身または家族のために戦略的思考が必要です。
可能な場合、場所ごとに予約をグループ化します。同じ医療プラザで3人の専門医を見る場合、同じ日にそれらをスケジュールしてみてください。
論理的な方法で専門分野ごとに予約をずらします。おそらく循環器科と腎臓専門医の予約は近くにあるべきです（腎機能は心臓薬に影響します）。おそらくリウマチ学と主治医は分離されるべきです（新しい治療が機能するかどうかを見るための時間が必要です）。
各専門医の典型的な予約頻度を理解します。循環器医は四半期ごと、内分泌学者は3〜4か月ごと、リウマチ専門医は6か月ごと。定期的な介護を維持するために、現在のものが終了するときに次の予約をスケジュールします。
可能な場合、早朝のフォローアップ予約を予約します。午前の予約は午後の予約よりも遅れることが少ないです。
予約前準備プロトコル
各専門医予約には準備が必要です。複数の専門医がいる場合、準備プロトコルは不可欠になります。
予約固有のチェックリストを作成します。循環器科の場合：血圧ログ、最近の症状のリスト、薬についての質問を持参します。内分泌学の場合：グルコース測定値、体重ログ、足の検査を持参します。リウマチ学の場合：関節痛のパターン、薬の有効性、機能的制限を文書化します。
予約の朝ではなく、予約の2〜3日前に資料を準備します。これにより、忘れられたアイテムを集める時間が与えられます。
予約前に各専門医のための質問を書きます。具体的な質問は、「わかりません、あなたが重要だと思うことは何でも」よりも良い答えを得ます。
予約前に前回の訪問要約をレビューします。何が話し合われたか、何が計画されたか、どのようなフォローアップが期待されたかについてのあなたの記憶をリフレッシュします。
コミュニケーション管理システム
複数の専門医は複数のコミュニケーションを生成します—ポータルメッセージ、予約リマインダー、検査結果通知、処方箋通知。
医療コミュニケーションを整理するメールルール/フィルターを作成します。循環器科からのメッセージは「循環器科」フォルダーに、リウマチ学は「リウマチ学」フォルダーに行きます。この組織化は、一般的な受信トレイの混沌で重要なメッセージが失われることを防ぎます。
スケジュールで医療コミュニケーションをチェックします。おそらく月曜日、水曜日、金曜日にすべての医療提供者ポータルと医療メールをチェックします。定期的なチェックは、時間に敏感な情報を逃すことを防ぎます。
ポータルメッセージに迅速に応答します。多くの医療提供者はポータルメッセージ応答時間の期待を持っています。遅れた応答は介護の質に影響を与える可能性があります。
古いコミュニケーションを定期的にファイルまたは削除します。6か月前の検査結果通知は永久に受信トレイを詰まらせる必要はありません。
保険と承認管理
複数の専門医はしばしば承認要件、紹介、および保険の複雑さを意味します。
承認と紹介の有効期限を追跡します。多くの専門医承認は時間制限または訪問制限があります。それらが期限切れになる前に更新が必要なときを知り、予約がキャンセルされます。
あなたの保険の紹介要件を理解します。すべての専門医訪問は紹介を必要としますか？紹介は時間制限がありますか？誰が紹介を行うことができますか？
保険情報を簡単にアクセス可能に保ちます。保険カード、ポリシー番号、カスタマーサービス番号はあなたの携帯電話と財布にあるべきです。
専門医訪問のための保険承認番号を文書化します。請求の問題が発生した場合、承認番号を持っていることは支払いの問題を防ぎます。
専門医を追加または削除するとき
複数の専門医を管理することはリソース集約的です。現在のすべての専門医が必要かどうかを定期的に評価します。
次の場合に専門医の削除を検討します：状態がうまく管理され安定している、専門医が継続的な訪問が必要ないことに同意する、介護は主治医によって管理できる、または訪問が利益を提供していない。
次の場合に専門医の追加を検討します：症状が現在の専門医の専門外の問題を示唆する、現在の専門医が相談を推奨する、または主治医が専門評価が必要であることを示す。
惰性から専門医関係を維持しないでください。四半期ごとに誰かを見ているが、彼らが積極的に何も管理していない場合、訪問頻度を減らすか退院することについて話し合ってください。
緊急情報システム
複数の専門医と複雑な薬を管理する場合、緊急事態は包括的な健康情報への迅速なアクセスを必要とします。
次のものを含む緊急健康要約を作成します：すべての現在の薬、すべてのアクティブな状態、連絡先情報を持つすべての現在の専門医、最近の重要な検査結果、アレルギー、および緊急連絡先。
この要約をあなたの携帯電話、財布、および家族と共有して保管します。緊急対応者はこの情報をすぐに必要とします。
何か重要なことが変更されるたびに緊急情報を更新します。薬の調整、新しい診断、または医療提供者の変更の後、緊急要約を更新します。
圧倒を防ぐ
複数の専門医を管理することは本当に圧倒的です。燃え尽き症候群を防ぐための戦略：
すべてを覚えることはできないことを受け入れます。システムは人間の記憶が誤りやすいために存在します。罪悪感なしにシステムを使用してください。
必要なときに助けを求めてください。家族、友人、またはプロの患者アドボケートは調整を支援できます。
圧倒されたときに緊急ではない予約から休憩を取ります。あなたのスケジュールが医療予約でいっぱいの場合、いくつかを少し押し出すことができるかどうかを確認してください。
身体的健康とともに精神的健康を優先します。複雑な医療介護を管理するストレスは幸福に影響します。それに対処してください。
長期的な見方
複数の専門医を管理することは一時的ではありません—それは慢性状態にとって長期的または永続的な現実である可能性があります。
英雄的な努力ではなく、持続可能なシステムを構築します。あなたが悪い健康日を過ごしているとき、ストレスを受けているとき、人生が複雑なときに維持できるシステム。
時間をかけてシステムを洗練します。最初にうまくいくものは、あなたの健康状況が進化するにつれて調整が必要かもしれません。
ポジティブを祝います：専門医間の調整は問題を早期にキャッチし、包括的な介護は合併症を防ぎ、あなたの組織化は医療提供者がより良い介護を提供するのを助けます。
あなたは多くの人々を圧倒する複雑さを管理しています。それは単に別の負担ではなく、認めて有能に感じることです。
よくある質問 {#yoku-aru-shitsumon}
効果的に管理するには何人の専門医が多すぎますか？ 魔法の数字はありません—それはあなたの組織的能力とサポートシステムに依存します。一部の人々は良いシステムで10人以上の専門医をうまく管理します。あまりにも多い警告サイン：頻繁に予約を逃す、薬を正確に追跡できない、検査結果が失われる、または調整に関する絶え間ないストレス。圧倒された場合、あなたの主治医と、あなたの現在の健康状態を考えると、どの専門医が必須対任意であるかについて話し合ってください。
各専門医に他のすべての専門医について伝えるべきですか？ はい、絶対に。すべての予約に完全な医療提供者リストを持参してください。各専門医は、彼らの治療決定が他の専門医が何をしているかを考慮すべきであるため、他の誰があなたの介護を管理しているかを知る必要があります。薬の相互作用、衝突する治療アプローチ、および重複した検査はすべて、専門医がお互いについて知っているときに防ぐことができます。彼らが電子記録でこれを見ることができると仮定しないでください—多くのシステムはコミュニケーションしません。
どの専門医がどの状態を管理するかをどのように追跡しますか？ 状態を専門医に明示的にマッピングする医療提供者ディレクトリを作成します。たとえば：「スミス医師（循環器科）- 心房細動、高血圧、冠動脈疾患を管理します。」介護責任が移行したときにこれを更新します。この文書化は、特定の症状または質問のために誰に連絡すべきかについての混乱を防ぎ、新しい医療提供者にあなたの介護チーム構造について教育するときに役立ちます。
複数の専門医と検査結果を共有する最良の方法は何ですか？ あなた自身の記録のためにすべての検査結果のコピーを要求し、次に彼らの患者ポータルを通じて、または印刷されたコピーを予約に持参することによって、関連する専門医と積極的に共有します。システム間の自動共有を仮定しないでください—それはしばしば起こりません。重要な結果の場合、単に送信するのではなく、受領を確認します。一部の患者は、四半期ごとに更新し、予約で共有する医療バインダーの「最近の検査結果」セクションを維持します。
複数の医師が処方しているときに薬のエラーを防ぐにはどうすればよいですか？ 何かが変更されたときにすぐに更新する現在の薬リストを維持し、次にすべての医療提供者とのすべての予約にこのリストを持参します。他の医療提供者によって行われた最近の変更について各医療提供者に明示的に伝えます。相互作用をチェックできるように、すべての処方箋のために1つの薬局を使用します。服用しているすべてがまだ最新で必要であることを確認する月次薬レビューを設定します。
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