予約アプリで医療データに何が起こるか？プライバシーガイド
予約アプリがあなたの医療データをどう扱うかを発見しましょう。データ収集、保存、サードパーティ共有の包括的なプライバシーガイド。
著者：Paul - 医療業務ソフトウェアと患者体験を専門とする医療技術コンサルタント。
あなたは予約追跡アプリをダウンロードします。カレンダー、写真、位置情報へのアクセス許可を求めます。アプリが便利そうなので受け入れます。予約確認のスクリーンショットをアップロードします。アプリはそれを処理し、詳細を抽出し、カレンダーに追加します。便利です。
しかし、あなたの医療データに何が起こったのでしょうか？
医師の名前、治療されている状態、保険情報を含むスクリーンショット - それはどこに行きましたか？会社のサーバーに保存されていますか？機械学習システムによって分析されましたか？広告ターゲティングに使用されますか？データブローカーと共有されますか？あなたにはわかりません。
医療アプリを使用するほとんどの人は、データに何が起こるかを理解していません。プライバシーポリシーが彼らを保護すると想定しています。医療アプリが安全であると信頼しています。企業が医療情報を責任を持って扱うと信じています。
これらの前提は多くの場合間違っています。医療アプリは、ユーザーが認識しているよりも多くの情報を頻繁に収集、保存、共有し、ユーザーが想定しているよりも少ない保護しか提供していません。
予約アプリであなたの医療データに実際に何が起こるかを理解することで、どのアプリを使用し、プライバシーをどのように保護するかについて、情報に基づいた選択をすることができます。
予約アプリはどのようなデータを収集しますか？
ほとんどの予約アプリは、予約の詳細だけでなく、はるかに多くのものを収集します。
明白なデータ収集：
- 予約の日付と時刻
- 医療提供者の名前と専門分野
- 医療施設の場所
- 準備の指示
- 入力した医療履歴
- 保険情報
それほど明白ではないデータ収集：
- デバイス識別子（広告ID、デバイスID）
- 位置データ（現在の位置、位置履歴）
- 連絡先リスト
- アプリ内の使用パターン
- デバイス上の他のアプリ
- アップロードしたスクリーンショットからの写真メタデータ
- ネットワーク情報
- デバイスに関するシステム情報
このメタデータ収集はバックグラウンドで静かに行われます。予約を入力しているだけだと思っています。アプリは、あなた、デバイス、行動の詳細なプロファイルを収集しています。
アプリの許可を慎重に確認してください。コア機能がこれらの許可を必要としない場合に、連絡先、位置、または写真へのアクセスを要求するアプリは、表明された目的を超えてデータを収集しています。
収集されたデータはどこに行きますか？
収集されると、あなたの医療データは通常、複数の宛先に流れます。
**会社のサーバー：**ほとんどのアプリは、アプリ会社が運営するサーバーにデータをアップロードします。これらのサーバーは、情報を「安全に」（おそらく）保存し、デバイス間で同期します。
**クラウドサービスプロバイダー：**アプリは通常、独自のサーバーを運営していません。AWS、Google Cloud、またはMicrosoft Azureからクラウドホスティングを使用します。あなたのデータは、これらのテクノロジーの巨人が運営するインフラストラクチャに存在します。
**アナリティクスサービス：**アプリは、ユーザーの行動を追跡するために、Google Analytics、Mixpanel、またはAmplitudeなどのアナリティクスプラットフォームを統合することがよくあります。予約パターンとアプリの使用は、これらのサードパーティサービスに流れます。
**広告ネットワーク：**無料または広告サポートのアプリは、ターゲティングのために広告プラットフォームとデータを共有します。「匿名化」されたデータでさえ、広告に使用されるプロファイルの構築に役立ちます。
**データアグリゲーター：**一部の医療アプリは、「非識別化」または「集約」されたデータを医療研究会社、製薬会社、またはデータブローカーに販売します。
**パートナーサービス：**パートナー統合を持つアプリは、それらのパートナーとデータを共有します。カレンダー統合、保険検証者、遠隔医療プラットフォーム - 各パートナーはあなたのデータの一部を取得します。
あなたの情報は、アプリ会社だけに留まりません。サードパーティのエコシステム全体に広がります。医療データがデバイスに留まるべき理由は、代替アプローチを説明します。
データはどのように保存されますか？
保存方法はアプリ間で大きく異なり、プライバシーに大きな影響を与えます。
**保存時に暗号化：**優れたアプリは、サーバーが侵害された場合にデータがすぐに読み取れないように、保存されたデータを暗号化します。ただし、暗号化キーは会社によって制御されており、彼ら（およびキーにアクセスできる誰でも）が復号化できます。
**エンドツーエンド暗号化：**より良いアプリは、あなただけが復号化キーを保持するエンドツーエンド暗号化を使用します。会社は、望んでもデータを読み取ることができません。真のエンドツーエンド暗号化を実装している医療アプリはほとんどありません。
**暗号化されていないまたは弱く暗号化されている：**一部のアプリは、弱いまたは暗号化なしでデータを保存します。侵害はすべてをすぐに公開します。
**バックアップシステム：**データはバックアップされます。複数の場所に、時にはアカウントを削除した後も何年も維持されます。これらのバックアップは、プライマリストレージとは異なるセキュリティを持つ可能性があります。
ほとんどのプライバシーポリシーは、正確な保存方法について曖昧です。「業界標準の暗号化を使用します」は、暗号化が強力か、適切に実装されているか、または意味のある保護を提供するかどうかを教えてくれません。オンデバイスAIの理解は、ローカルで処理することでこれらの保存リスクを排除する方法を示しています。
データはどのくらいの期間保持されますか？
多くの医療アプリは、明示的に削除を要求しない限り、データを無期限に保持します。削除しても、削除が完全ではない可能性があります。
**アクティブアカウントの保持：**アプリを使用している間、データは明らかに保持されます。これは予想されます。
**削除後の保持：**アカウントを削除した後、多くのアプリは「ビジネス目的」、「法的コンプライアンス」、または「アナリティクス」のためにデータを保持します。この保持期間は、数か月または数年かもしれません。
**バックアップの保持：**削除されたデータは、バックアップシステムに残る可能性があります。一部の企業は、何年も前のバックアップを維持しています。「削除された」データは、アーカイブに依然として存在する可能性があります。
**集約データの保持：**個別データが削除されても、情報から派生した集約または匿名化されたデータは永久に保持される可能性があります。
プライバシーポリシーを注意深く読んで、保持言語を確認してください。特定の「データ保持」または「データ削除」セクションを探し、タイムラインを含む明示的な削除コミットメント（例：「アカウント閉鎖から30日以内に削除」）を確認してください。「必要な限り保持」のような曖昧な約束ではありません。見つけた特定のポリシーセクションを将来の参照のために文書化してください。
誰があなたのデータにアクセスできますか？
複数の当事者があなたの医療データにアクセスする可能性があり、それぞれが異なる動機と信頼性を持っています。
**アプリ会社の従業員：**開発者、カスタマーサポート、データサイエンティスト、経営幹部は、さまざまな目的でユーザーデータにアクセスする可能性があります。企業は、アクセスが制限され監視されていると主張していますが、これを確認することはできません。
**サービスプロバイダー：**クラウドホスティング、アナリティクスサービス、決済処理業者、およびアプリが使用する他のベンダーは、データにアクセスできる可能性があります。
**法的要求：**政府機関、法執行機関、民事訴訟は、企業にユーザーデータを提供することを強制できます。これは、ほとんどの人が認識しているよりも頻繁に発生します。
**買収者：**アプリ会社が買収された場合、データは潜在的に異なるプライバシー慣行を持つ新しい所有者に転送されます。
**ハッカー：**セキュリティ対策にもかかわらず、侵害は定期的に発生します。アプリが侵害されると、攻撃者はすべてにアクセスします。
**データパートナー：**アプリが共有または販売するデータを受け取る企業は、共有されたものにアクセスでき、独自のプロファイルとデータベースを構築します。
実際に誰があなたのデータにアクセスするか、またはどのように使用されるかについての可視性は限られています。
データはどのように共有または販売されますか？
「私たちはあなたのデータを販売しません」は、プライバシーポリシーでの一般的な主張です。多くの場合、技術的には真実ですが、無意味です。
企業はデータを直接販売しないかもしれませんが：
- 相互利益のためにパートナーとデータを共有
- 研究組織にデータをライセンス
- ターゲティングのために広告主にデータを提供（直接支払いなし）
- 新製品またはサービスのために内部でデータを使用
- データを集約し、集約分析を販売
プライバシーポリシーは、データ共有を隠すために慎重な言語を使用します。次のようなフレーズを探してください：
- 「パートナーと共有」
- 「サードパーティサービスプロバイダー」
- 「研究のための集約データ」
- 「サービスを改善する」
- 「法的ビジネス目的」
これらの曖昧なフレーズは、ユーザーが期待または理解していない広範なデータ共有をカバーしています。
一部の医療アプリはより透明性があり、データを受け取るすべてのサードパーティを明示的にリストしています。これらのアプリはまれですが、探す価値があります。
「非識別化」データの神話
多くのアプリは、「非識別化」または「匿名化」されたデータのみを共有すると主張し、これがプライバシーを保護することを示唆しています。これは主に誤った安心感です。
非識別化は通常、名前やIDなどの明白な識別子を削除することを含みます。しかし、研究は繰り返し、「匿名化」された医療データが他のデータセットと相互参照することで再識別できることを実証しています。
あなたの予約パターン - どの専門医を見るか、どのくらいの頻度で、どの施設で - は、名前がなくても、あなたを識別するのに十分ユニークであることがよくあります。郵便番号や年齢などの公開情報と組み合わせると、非識別化は最小限の保護を提供します。
一部の高度な匿名化技術はプライバシーを保護できます。しかし、ほとんどのアプリは、意味のある保護なしに誤った安全感を提供する基本的な非識別化を使用しています。
「匿名化」されたデータ共有の主張を信頼しないでください。多くの場合、表明されているほど匿名ではありません。
アプリの更新中に何が起こりますか？
アプリの更新は機能を変更します - しかし、プライバシー慣行も変更します。
更新は次のことを行う可能性があります：
- より多くのデータを共有する新しいサードパーティ統合を追加
- アナリティクスプロバイダーを変更
- データ保持ポリシーを変更
- 追加の許可を必要とする新機能を導入
- 異なるプライバシーの影響を持つサービス条件を変更
ほとんどのユーザーは、変更を確認せずに自動的に更新を受け入れます。プライバシーポリシーは同時に更新される可能性があり、ユーザーが気づかずに保護を削減します。
可能であれば、手動アプリ更新を有効にしてください。更新する前に、特に機密性の高い医療情報を扱うアプリについては、何が変更されているかを確認してください。
企業が買収または閉鎖されたとき
アプリ会社は買収、合併、または廃業します。これらの移行であなたのデータに何が起こりますか？
**買収：**あなたのデータは通常、買収会社に転送されます。彼らのプライバシー慣行 - それはより悪いかもしれません - は今や以前のポリシーの下で収集されたデータに適用されます。
**合併：**複数のアプリからのデータが組み合わされ、単一のアプリが持っていたよりも包括的なプロファイルを作成する可能性があります。
**閉鎖：**企業が倒産したとき、ユーザーデータは多くの場合、資産として販売されるか、買収者に転送されます。あなたは通知されないかもしれません。
プライバシーポリシーは通常、これらのシナリオのための権利を留保します。あなたは、データが異なる慣行を持つ新しい所有者に転送される可能性があることに同意しました。
アプリのプライバシー慣行の評価
特定のアプリであなたの医療データに実際に何が起こるかをどのように評価できますか？
**プライバシーポリシーを批判的に読む：**曖昧な約束ではなく、具体的なコミットメントを探してください。言及されているすべてのサードパーティに注意してください。データ保持期間を確認してください。
**アプリの許可を確認する：**コア機能を超えた許可を要求するアプリは、追加のデータを収集している可能性が高いです。予約アプリが位置、連絡先、またはマイクアクセスを必要とする理由を疑問に思ってください。
**会社の評判を確認する：**会社の履歴を調査します。侵害がありましたか？ポリシーを否定的に変更しましたか？プライバシー問題で調査されましたか？
**透明性を探す：**より良い企業は、収集するデータ、それがどこに行くか、どのくらいの期間保持されるか、誰がアクセスできるかを明確に説明します。
**オープンソースを優先する：**オープンソースアプリは、セキュリティ研究者がプライバシーの主張を検証できるようにします。クローズドソースアプリは信頼を必要とします。
**ビジネスモデルを考慮する：**無料アプリは何らかの方法で収益化します - 多くの場合、データを通じて。有料アプリは、ユーザーデータを悪用する動機が少ないです。
**暗号化を評価する：**アプリはエンドツーエンド暗号化を使用していますか？誰が暗号化キーを保持していますか？暗号化は適切に実装されていますか？
予約アプリについて尋ねるべき質問
医療データ用のアプリを使用する前に、尋ねてください：
- 私のデータはどこに保存されていますか？（彼らのサーバー、私のデバイス、または両方？）
- 誰が私の保存されたデータにアクセスできますか？
- アカウントを削除した後、データはどのくらいの期間保持されますか？
- 私のデータはサードパーティと共有または販売されていますか？
- 会社が売却された場合、私のデータに何が起こりますか？
- データは暗号化されていますか、誰が暗号化キーを保持していますか？
- アプリはインターネット接続なしで動作しますか？（はいの場合、ローカル処理を示唆）
- プライバシー認証または監査はありますか？
- 私のデータをエクスポートできますか？
- 私のデータを完全に削除できますか？
アプリ会社がこれらの質問に明確に答えることができない、または答えない場合、それは警告信号です。ポータルのプライバシー問題は、プライバシーが優先されない場合に何が起こるかを示しています。
オンデバイスの代替手段
最もプライベートなオプションは、クラウドストレージなしでデバイス上ですべてをローカルに処理するアプリです。
オンデバイスアプリ：
- デバイスのみにデータを保存
- 情報をローカルで処理
- サーバーに何もアップロードしない
- 会社が侵害されてもプライベートのまま
- アンインストールするだけで削除できます
- 共有または販売のためのデータを作成しない
オンデバイス処理は、ほとんどのプライバシーの懸念を排除します。あなたのデータはあなたのコントロールを離れません。侵害するサーバーはありません。情報にアクセスする従業員はいません。パートナーとのデータ共有はありません。
このアプローチは、実質的なプライバシーの利益のために、いくつかの利便性（デバイス間の自動同期なし）を犠牲にします。
自分自身を保護する
医療アプリを使用するとき、データ露出を制限するための措置を講じてください：
- 入力する情報を最小限に - 必要なもののみ
- 可能な場合はローカルで処理するアプリを使用
- アプリの許可を定期的に確認して制限
- 非必須フィールドには偽の情報を使用
- アプリの使用が終わったらアカウントを削除
- アカウント閉鎖後にデータ削除を要求
- 医療アプリをソーシャルメディアアカウントにリンクしない
- アプリがデータを送信する必要がある場合はVPNを使用
完全なプライバシー保護は、特定のアプリを使用しないことを意味する可能性があることを忘れないでください。時には、プライバシー最適な選択は、データを収集しない、よりシンプルで便利ではないツールを使用することです。プライバシーファーストの医療ツールが重要な理由は、この哲学を説明します。
規制保護（限定的）
医療アプリのプライバシーは、ほとんどの管轄区域で規制が不十分です。
米国のHIPAAは、医療提供者とそのビジネスアソシエイトにのみ適用されます - 消費者医療アプリに直接適用されるわけではありません。一部の医療アプリはHIPAAコンプライアンスを主張していますが、これは多くの場合、対象エンティティから受け取った情報をどのように処理するかに限定されており、ユーザー提供データをどのように処理するかではありません。
ヨーロッパのGDPRは、同意、データアクセス、削除権に関してより強力な保護を提供します。しかし、GDPRの下でさえ、アプリであなたの医療データに正確に何が起こるかを判断することは依然として困難です。
規制があなたを保護すると仮定しないでください。それらは、企業が満たす必要がある最小要件を提供します - 包括的な保護ではありません。
結論
予約アプリであなたの医療データに何が起こりますか？通常、あなたが望むよりも多く、あなたが言われるよりも少ないです。
データは広く収集され、中央に保存され、長期保持され、複数の当事者によってアクセスされ、パートナーと共有され、あなたが期待せず、制御できない方法で潜在的に販売または分析されます。
プライバシーポリシーは、これらの慣行を隠す曖昧な言語を使用します。企業は、データ収集を機能に必要なものとして位置付けますが、多くの場合、代わりにビジネス上の利益に役立ちます。
あなたの最良の保護は、アプリを慎重に選択し、その慣行を理解し、そもそもデータを収集しないオンデバイスソリューションを優先することです。
あなたの医療情報は、無頓着に信頼するには敏感すぎます。アプリがあなたのデータに何かをする前に、あなたのデータに何が起こるかを知ってください。
よくある質問
医療予約アプリはHIPAAプライバシールールに従う必要がありますか？ 通常はいいえ。HIPAAは、医療提供者、保険会社、およびそのビジネスアソシエイトに適用されます - 消費者医療アプリに直接適用されるわけではありません。患者ポータルに接続するアプリは、HIPAAの対象となる「ビジネスアソシエイト」である可能性がありますが、ほとんどのスタンドアロン予約アプリは対象外です。アプリは、意味のある法的義務なしにマーケティング用語として「HIPAAコンプライアンス」を主張できます。これは、予約アプリが多くの場合、あなたが想定しているよりも少ないプライバシー保護を持つことを意味します。
アカウントを削除すると、私の医療データはアプリのサーバーから実際に削除されますか？ 必ずしもそうではありません。多くのアプリは、「ビジネス目的」、「アナリティクス」、または「法的コンプライアンス」のためにアカウント削除後にデータを保持します。バックアップシステムは、数か月または数年間コピーを維持する可能性があります。情報から派生した「集約」または「匿名化」されたデータは、永久に保持される可能性があります。プライバシーポリシーのデータ保持セクションを注意深く読んでください。より良いアプリは明示的な削除コミットメントを提供します。曖昧なアプリは、おそらく無期限にデータを保持します。
予約アプリは私の医療情報を広告主やデータブローカーに販売できますか？ 潜在的にはい、「データを販売しない」という主張にもかかわらず。アプリは、ターゲティングのために広告パートナーとデータを共有したり、「非識別化」されたデータを研究会社や製薬会社にライセンスしたり、データブローカーに集約分析を提供したりする可能性があります。プライバシーポリシーは慎重な言語を使用します：「パートナーと共有」または「研究のための集約データ」は、多くの場合、データがサードパーティに行き、それを収益化する可能性があることを意味します。消費者医療アプリは、HIPAAの対象エンティティよりもはるかに少ない制限を持っています。
予約アプリがデータをローカルで処理するかサーバーに送信するかをどのように判断できますか？ スマートフォンを機内モードにしてアプリをテストします。コア機能がオフラインで動作する場合、処理はおそらくローカルです。注：最初の実行ダウンロードが完了した後にこのテストを実行し、一部のオペレーティングシステムが例外を介して限定的な接続を許可する可能性があることに注意してください - このテストは示唆的ですが、決定的な証拠ではありません。プライバシーポリシーで「オンデバイス処理」または「スマートフォン上でローカルに処理されたデータ」などのフレーズを確認してください。許可リストに依存するのではなく、アプリが機内モードで機能するかどうかをテストし、開発者のデータ処理開示を確認してください。iOSとAndroidの両方が通常、アプリがインストールされるとネットワークアクセスを許可するためです。大きなアプリサイズ（20MB以上）は、オンデバイスAIモデルを示唆します。常にインターネットを必要とする小さなアプリは、おそらくクラウド処理を使用します。
アプリ会社が売却または廃業した場合、私の予約データに何が起こりますか？ あなたのデータは通常、買収会社または新しい所有者に転送され、彼らは完全に異なるプライバシー慣行を持つ可能性があります。プライバシーポリシーは通常、この権利を留保します：あなたのデータは、買収または破産中に転送される会社資産と見なされます。あなたは通知されないかもしれません。オンデバイスアプリでは、会社に何が起こっても、データはデバイスに留まります - ローカル処理のもう1つの大きな利点です。
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