远程医疗预约管理:虚拟医疗保健就诊完整指南
从技术设置到后续跟进,掌握远程医疗预约。学习平台导航、连接问题故障排除、文档编制以及虚拟护理何时效果最佳。
作者 Paul - 医疗保健技术顾问,专门从事医疗实践软件和患者体验。
快速导航:
远程医疗在COVID-19大流行期间从便利转变为必需品,并且将继续存在。虚拟就诊现在占医疗保健服务的很大一部分,提供了面对面预约无法始终匹配的灵活性和可访问性。
但远程医疗带来了自己的挑战:技术要求、平台混乱、互联网连接问题,以及关于虚拟护理何时合适与何时您真正需要面对面评估的问题。
本指南涵盖了您需要了解的有关有效管理远程医疗预约的一切:准备好您的技术、浏览不同的平台、准备虚拟就诊、排除常见问题,以及了解远程医疗何时效果良好与何时效果不佳。
什么是远程医疗以及何时有效?
远程医疗(也称为远程医疗或虚拟护理)是指通过技术远程提供的医疗保健服务——通常是视频通话,但有时是电话或安全消息。
远程医疗就诊类型
同步(实时):与医疗提供者实时互动的视频或电话。这是大多数人认为的远程医疗。
异步(存储和转发):您通过门户网站提交信息(照片、症状、问题),医疗提供者稍后审查并回复。常见于皮肤科、伤口检查、药物补充。
远程监测:设备(血压计、血糖仪、心脏监护仪)自动向您的医疗提供者传输数据。如果需要,他们会审查并联系您。
电子就诊:通过患者门户网站针对特定病症(尿路感染、感冒症状、过敏)的结构化问卷。医疗提供者根据您的回答进行诊断和开处方。
远程医疗何时效果良好
随访就诊:审查检测结果、检查药物副作用、讨论病情稳定时的慢性病管理。
心理健康护理:治疗和精神病学预约通过远程医疗通常效果一样好或更好。患者报告说,在自己的环境中感觉更舒适。
药物管理:讨论剂量调整、副作用或尝试新的慢性病药物。
轻微急性问题:不复杂的尿路感染、感冒症状、轻微皮疹、过敏发作——视觉检查和病史足够的病症。
专科会诊:第二意见、复杂病症的专家建议、跨医疗提供者的护理协调。
预防护理咨询:讨论饮食、运动、戒烟、压力管理。
慢性病监测:糖尿病检查、高血压管理、哮喘控制——当您有家庭监测设备时。
何时面对面更好
需要体检:新肿块、可疑的皮肤变化、腹痛、关节损伤——任何需要动手评估的东西。
诊断检测:抽血、X光、心电图、超声波——需要设备或样本的程序。
医疗程序:注射、伤口护理、小手术、活检。
新患者就诊:与新医疗提供者的首次会面通常在面对面进行更好,以进行全面的体检和建立关系。
复杂的新问题:无法解释的症状、严重疼痛、神经系统变化——需要彻底的面对面评估的情况。
幼儿:儿科就诊,特别是对于生病的孩子,通常需要面对面评估。
听力或视力问题:如果您在看或听方面有困难,视频就诊会增加沟通挑战。
技术要求和设置
成功的远程医疗始于拥有正确的技术并知道如何使用它。
所需设备
最低要求:
- 带有摄像头和麦克风的设备(智能手机、平板电脑、笔记本电脑或带有网络摄像头的台式机)
- 可靠的互联网连接(宽带、Wi-Fi或良好的蜂窝数据)
- 更新的网络浏览器(Chrome、Safari、Firefox、Edge)或医疗提供者的应用程序
推荐设置:
- 笔记本电脑或平板电脑(比手机更容易看到医疗提供者和任何共享屏幕)
- 带麦克风的耳机,以获得更好的音频质量和隐私
- 带有中性背景的光线充足的空间
- 备用设备以防主设备故障
互联网连接要求
最低速度:1-2 Mbps下载/上传用于视频通话
推荐速度:5+ Mbps用于可靠、清晰的视频
检查您的速度:在预约前使用speedtest.net验证足够的连接
连接选项排名:
- 有线以太网(最可靠)
- 靠近路由器的Wi-Fi(好)
- 远离路由器的Wi-Fi(如果信号强可以接受)
- 蜂窝数据(有效但可能有质量问题或使用大量数据)
获得更好连接的技巧:
- 关闭其他应用程序和浏览器选项卡
- 暂停其他设备上的下载或流媒体
- 如果使用Wi-Fi,靠近路由器
- 如果可能,使用有线连接
- 如果有问题,重启路由器
测试您的设置
大多数远程医疗平台提供测试工具。在预约前至少30分钟测试:
测试清单:
- 摄像头工作并指向您的脸
- 麦克风工作并拾取您的声音
- 扬声器或耳机工作
- 允许浏览器权限(摄像头、麦克风)
- 照明充足(可以清楚地看到您的脸)
- 背景适当(不太杂乱或个人化)
许多医疗提供者在预约确认中发送测试链接。使用它们。
理解远程医疗平台
与标准视频通话(Zoom、FaceTime)不同,医疗保健提供者使用专为医疗就诊设计的符合HIPAA标准的平台。不幸的是,没有单一标准——不同的医疗提供者使用不同的系统。
常见的远程医疗平台
Doxy.me:简单的基于浏览器的平台,不需要应用程序。您收到一个链接,单击它,然后在虚拟候诊室等待。在小型诊所中很常见。
Zoom for Healthcare:类似于常规Zoom,但符合HIPAA标准。可能需要安装Zoom应用程序。如果您使用过Zoom,界面很熟悉。
Epic MyChart Video:与Epic患者门户网站集成。通过您的MyChart帐户加入。在使用Epic的大型医疗系统中很常见。
Teladoc:独立的远程医疗服务,与您的常规医疗提供者分开。有自己的应用程序和医疗提供者网络。
Amwell:类似于Teladoc——具有医疗提供者网络的按需虚拟紧急护理。需要安装应用程序。
Microsoft Teams for Healthcare:一些医疗系统使用。可能需要Teams应用程序。
特定于诊所的平台:许多电子健康记录系统(Cerner、Athena、Allscripts)都有该系统独有的内置远程医疗。
平台导航技巧
仔细阅读预约说明:每个平台都有不同的进入流程。不要假设它的工作方式与您上次使用的相同。
从正确的地方加入:
- 有些发送电子邮件链接(在预约时间单击链接)
- 有些需要先登录门户网站(MyChart、患者门户网站,然后找到视频就诊)
- 有些需要安装应用程序(在预约日之前下载)
提前到达:提前5-10分钟加入,以便在医疗提供者加入之前排除任何技术问题。
候诊室:大多数平台都有虚拟候诊室。您会看到类似"请稍候,医疗提供者很快就会见您"的消息。这是正常的——不要不断刷新或重新加入。
重要的法律限制
州许可限制:医疗提供者通常只能向在他们有执业执照的州内实际所在的患者提供远程医疗。跨州执业通常受到限制,但存在几种多州途径:州际医疗执照契约(IMLC)适用于医生,PSYPACT适用于心理学家/远程心理学,护士执照契约(NLC)允许符合条件的执业者在参与州执业。一些州还提供州特定的远程医疗执照、注册或有限执业许可——请向您的医疗提供者或州医疗委员会核实。在虚拟预约前始终确认您的实际位置。
管制物质处方:DEA的COVID时代远程医疗处方灵活性已延长至2025年12月31日。在此延期期间,已注册DEA的执业者可以通过远程医疗开具Schedule II-V管制物质(ADHD药物、焦虑药物、疼痛药物等),无需事先进行面对面检查。此延期到期后要求可能会发生变化——询问您的医疗提供者有关管制物质的任何当前限制,以及某些处方是否可能需要面对面就诊。
首次平台设置
如果这是您第一次使用平台:
预约前一天:
- 单击加入链接或打开应用程序
- 完成任何所需的设置或注册
- 授予摄像头和麦克风权限
- 测试音频和视频
- 如果提示,更新浏览器或应用程序
常见设置问题:
- 浏览器阻止摄像头/麦克风(检查浏览器权限)
- 应用程序需要更新(在应用商店中更新)
- 需要创建帐户(有些平台需要提前创建)
- 错误的浏览器(有些平台在特定浏览器中效果更好)
准备远程医疗预约
准备决定了您的虚拟就诊是富有成效的还是令人沮丧的。
预约前
测试技术(提前1天):
- 验证互联网连接
- 测试摄像头、麦克风、扬声器
- 如果需要,更新浏览器或应用程序
- 使用平台的测试功能进行练习
收集信息(预约当天):
- 当前药物清单(处方瓶或打印清单)
- 系统中没有的最近检测结果
- 如果随时间跟踪的症状日记
- 您想问的问题(写下来)
- 保险卡和药房信息
准备您的空间:
- 找到安静的位置,背景噪音最小
- 确保良好的照明(面对光源,不要背光)
- 中性、不分散注意力的背景
- 附近有水
- 关闭手机通知
- 关门或让家人知道您需要隐私
准备好:
- 笔和纸做笔记
- 需要的任何设备(温度计、血压计、血糖仪)
- 相关的医疗记录或影像在另一台设备上显示(如果需要)
预约期间
提前加入:在预定时间前5-10分钟进入虚拟候诊室。医疗提供者通常在远程医疗中准时运行。
正确定位自己:
- 摄像头在眼睛水平(不要俯视您)
- 脸部和上半身可见
- 脸部光线充足(不要阴影或背光)
- 设备位置稳定(不要手持和晃动)
清楚地说话:
- 说话时面对摄像头
- 说话速度稍慢于正常(视频延迟补偿)
- 暂停以确保医疗提供者听到您,然后再继续
通过视频进行体检:
- 遵循医疗提供者关于定位的说明
- 可能需要移动摄像头以显示特定的身体部位
- 他们需要看的任何区域都要有良好的照明
- 家庭成员可能需要帮助定位摄像头
做笔记:
- 在就诊期间写下关键信息
- 如果您遗漏了什么,请要求医疗提供者重复
- 如果可通过门户网站获得,请要求书面摘要
要求澄清:
- 如果您不理解说明,请在通话结束前询问
- 请求带有书面说明的门户网站消息
- 确认后续步骤和跟进计划
预约后
立即跟进:
- 检查患者门户网站的就诊摘要(通常在24-48小时内发布)
- 注意发送到药房的任何处方
- 为任何订购的随访预约或检查安排日历
- 如果要求,填写任何患者门户网站问卷
文档编制:
- 将就诊摘要保存到您的记录中
- 添加到您的预约跟踪系统
- 注意任何说明或药物更改
- 跟踪您需要何时跟进
有关跟踪预约和医疗信息的更多信息,请参阅我们的组织指南。
技术问题的故障排除
即使做好准备,技术问题也会发生。以下是如何处理常见问题。
连接问题
视频质量差(不连贯、冻结、像素化):
- 关闭其他应用程序和浏览器选项卡
- 靠近Wi-Fi路由器
- 如果Wi-Fi较弱,切换到手机数据
- 关闭视频并继续仅音频
- 如果太差,询问医疗提供者是否可以重新安排
通话断开/断开连接:
- 使用相同的链接立即重新加入
- 如果一个设备不工作,尝试切换设备
- 从Wi-Fi切换到蜂窝数据,反之亦然
- 如果无法重新连接,请致电医疗提供者的办公室
根本无法连接:
- 验证您使用的是正确的链接或应用程序
- 检查其他站点/应用程序上的互联网连接
- 尝试不同的浏览器
- 重启设备
- 致电医疗提供者的办公室获取备用电话号码
音频/视频问题
医疗提供者听不到您:
- 检查麦克风是否静音(取消静音按钮)
- 验证浏览器具有麦克风权限
- 检查设备麦克风是否未被另一个应用程序使用
- 如果内置麦克风不工作,尝试耳机
- 重启浏览器或应用程序
您听不到医疗提供者:
- 检查设备上的扬声器音量
- 如果静音,取消静音
- 验证浏览器具有扬声器权限
- 尝试耳机
- 检查另一个应用程序是否控制了扬声器
医疗提供者看不到您:
- 检查摄像头是否被禁用(启用按钮)
- 验证浏览器具有摄像头权限
- 检查摄像头是否未被另一个应用程序使用
- 确保隐私盖没有关闭(有些笔记本电脑有物理盖)
- 重启浏览器或应用程序
您看不到医疗提供者:
- 如果医疗提供者还没有打开摄像头,可能是正常的
- 尝试重新加载页面
- 通过音频询问医疗提供者是否可以启用视频
平台特定问题
浏览器兼容性:
- 有些平台在特定浏览器(通常是Chrome)中效果最好
- 如果当前浏览器有问题,尝试不同的浏览器
- 清除浏览器缓存和cookie
- 将浏览器更新到最新版本
应用程序问题:
- 强制关闭并重新打开应用程序
- 检查应用商店中的应用程序更新
- 如果问题持续存在,卸载并重新安装
- 重启设备
权限错误:
- 转到浏览器/设备设置并授予摄像头/麦克风权限
- 在iPhone上:设置→Safari→摄像头/麦克风
- 在Android上:设置→应用程序→[浏览器]→权限
- 在桌面上:浏览器设置→隐私→摄像头/麦克风
无限期"等待医疗提供者":
- 在预约时间后10分钟内留在候诊室
- 如果没有回应,致电医疗提供者的办公室
- 医疗提供者可能正在运行延迟或在他们那边有技术问题
- 不要不断重新加入——在队列中等待
备用计划
始终有备份:
- 如果视频失败可以致电的医疗提供者的电话号码
- 准备好尝试的替代设备
- 能够切换到电话音频而不是视频
- 如果无法解决技术问题,可以灵活地重新安排
与办公室沟通:
- 如果您无法连接,请致电,以便他们知道改为期待电话
- 如果通话断开,立即让他们知道
- 如果连接不良使就诊无效,要求重新安排
管理面对面和虚拟预约
当您混合了面对面和远程医疗预约时,跟踪变得更加重要。
日历管理
清楚地标记:将远程医疗预约与面对面预约区分开来
- "Dr. Smith - 视频"与"Dr. Smith - 面对面"
- 在预约记录中包括平台/链接
- 添加提醒在30分钟前测试技术
包括技术细节:
- 加入远程医疗就诊的链接
- 平台名称(Doxy.me、MyChart Video等)
- 备用电话号码
- 是否需要应用程序或浏览器
设置不同的提醒:
- 远程医疗:30分钟前(用于技术测试),5分钟前(加入)
- 面对面:1小时前(用于旅行时间)
有关创建有效的日历系统的更多信息,请参阅我们的协调指南。
当医疗提供者提供选择时
一些医疗提供者让您选择某些就诊类型的面对面或远程医疗。
选择远程医疗的情况:
- 稳定病症的随访就诊
- 讨论检测结果
- 药物检查或调整
- 心理健康治疗
- 第二意见会诊
- 轻微急性问题
- 交通困难
选择面对面的情况:
- 新患者就诊
- 需要体检
- 需要诊断检测
- 复杂的新问题
- 您更喜欢面对面互动
- 视频技术太困难
跨多个医疗提供者协调护理
如果您看多位专科医生,有些通过远程医疗,有些面对面:
让所有医疗提供者了解情况:
- 在预约期间提及与其他医疗提供者的远程医疗就诊
- 要求在医疗提供者之间共享就诊摘要
- 无论格式如何,保留您自己的所有就诊记录
以不同方式但同等地跟踪:
- 不要让远程医疗就诊"感觉不那么重要"
- 同样仔细地记录它们
- 跟进任何订单或转诊
有关管理多位专科医生的技巧,请参阅我们的组织指南。
隐私和安全考虑
远程医疗平台必须符合HIPAA标准,但您也需要保护您的隐私。
就诊期间
选择私密位置:
- 不要在公共场所(咖啡店、图书馆)
- 不要在其他人可以偷听的共享空间
- 关门并通知家人您需要隐私
- 使用耳机以保护音频隐私
保护您的屏幕:
- 除非必要,否则不要与房间里的其他人共享屏幕
- 定位设备,使其他人看不到屏幕
- 完成后关闭就诊窗口
- 退出任何门户网站或平台
平台安全
验证合法链接:
- 确保视频链接来自您医疗提供者的官方通信
- 不要点击意外电子邮件中的远程医疗链接(可能是网络钓鱼)
- 仔细检查URL是否与您医疗提供者使用的平台匹配
不要使用公共Wi-Fi:
- 避免在咖啡店、酒店或其他公共Wi-Fi进行远程医疗就诊
- 使用家庭Wi-Fi或蜂窝数据
- 公共网络对于医疗信息安全性较低
更新软件:
- 保持浏览器和应用程序更新以获得安全补丁
- 定期更新设备操作系统
- 医疗隐私的安全问题
数据存储
平台录音:
- 有些平台录制就诊(征得您的同意)
- 录音存储在安全的医疗记录系统中
- 如果您愿意,通常可以要求删除录音
您自己的录音:
- 未经医疗提供者许可,不要录制就诊
- 有些州要求双方同意录音
- 尊重医疗提供者关于录音的政策
保险和账单
远程医疗账单可能令人困惑,因为在COVID-19期间规则变化迅速并继续发展。
保险范围
远程医疗保险范围在大流行期间广泛扩大,但许多临时灵活性已到期。截至2025年10月1日,请验证您的特定Medicare、Medicaid或商业计划,以确认哪些就诊类型获得报销以及报销率是多少:
- Medicare:临时的全国/居家保险范围以及放宽的发起地点/地理规则于2025年9月30日到期。从2025年10月1日开始,大流行前的发起地点限制重新生效——患者必须在合格的医疗保健设施才能获得大多数Medicare远程医疗服务。某些灵活性已成为永久性的(某些服务允许仅音频、远程监督规则)。有关服务特定详细信息,请参阅当前CMS指南。
- Medicaid:保险范围因州而异
- 私人保险:平等法律因州而异——检查您的特定计划
检查您的保险范围:
- 验证远程医疗就诊的共付额/共同保险
- 有些计划对远程医疗的收费低于面对面
- 确认通过远程医疗涵盖哪些就诊类型
并非所有医疗提供者都向所有保险公司收费:
- 有些仅限远程医疗的公司不接受保险
- 如果保险范围很重要,在安排之前验证
账单代码
医疗提供者使用以下方式为远程医疗就诊开账单:
- 与面对面相同的评估代码,但带有远程医疗修饰符
- 较长就诊的基于时间的代码
- 有时仅电话与视频使用不同的代码
仔细审查账单:
- 如果与面对面不同,请确保您收取的是远程医疗费率
- 验证您的共付额与保险报价相符
- 质疑意外费用
未到政策
大多数医疗提供者像对待面对面一样对远程医疗未到收费:
- 如果可能,提前至少24小时取消
- 如果由于技术问题而无法连接,请致电(通常不会收费)
- 迟到取消可能会产生费用
- 检查医疗提供者的特定未到政策
常见问题
我需要为远程医疗下载应用程序吗? 这取决于您的医疗提供者使用的平台。有些完全在网络浏览器中工作(Doxy.me、许多患者门户网站),而其他人需要应用程序(Teladoc、Amwell)。检查您的预约说明或在安排时询问。
如果我没有智能手机或电脑怎么办? 许多医疗提供者提供仅电话就诊(没有视频的音频)作为替代方案。有些还与提供远程医疗访问的社区中心或图书馆合作。如果您缺乏设备,请向您的医疗提供者询问选项。
我可以在车里进行远程医疗就诊吗? 如果您有蜂窝数据,从技术上讲可以,但这并不理想。背景噪音、照明和隐私都会受到损害。如果可能,使用适当的位置。
如果通话在预约期间断开会发生什么? 使用相同的链接立即重新加入。大多数医疗提供者会等待几分钟。如果您无法重新连接,请致电办公室,他们通常会通过电话完成就诊或重新安排。
我可以让家人和我在房间里吗? 可以,如果您愿意。让医疗提供者知道还有其他人在场。对于儿科或老年患者就诊,有家庭成员通常是有帮助的或必要的。
我如何从远程医疗就诊中获得处方? 医疗提供者以电子方式将处方发送到您的药房,就像面对面就诊后一样。确保他们在档案中有您当前的药房。
我的医疗提供者可以通过视频进行体检吗? 通过视频可以进行有限的体检(查看皮疹、观察运动、用光检查喉咙)。动手检查需要面对面就诊。
远程医疗和面对面一样好吗? 对于适当的就诊类型(随访、心理健康、轻微问题),研究表明远程医疗可以同样有效。对于需要体检或程序的就诊,面对面是必要的。
如果我的医疗提供者无法通过远程医疗诊断怎么办? 他们会要求您来进行面对面就诊或将您转诊进行检测/专科评估。远程医疗有局限性,好的医疗提供者知道何时需要面对面护理。
远程医疗就诊会进入我的医疗记录吗? 是的,就像面对面就诊一样。记录、诊断、处方和订单都记录在您的医疗记录中。
相关文章
管理面对面和远程医疗预约需要良好的组织。Appointment Adder帮助您在一个地方跟踪所有预约,无论格式如何。